[关键词]产科; 剥膜; 人工破膜; 临床应用

    [中图分类号]R714.3[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-039-01

    人工破膜是一简便易行的产科干预方法,它对产科所起的促进作用已越来越被人们所认可。在产程初期,可诱发宫缩、引产。在中晚期又可以加强宫缩、缩短产程。现将剥膜与人工破膜在临床中的应用简述如下。

    人工破膜的必备条件:施行人工破膜必须是头先露,头盆相称,胎头衔接。胎头愈低愈易操作,孕期愈近足月其成功率愈高,宫颈条件必须成熟。可按宫颈评分的五项标准评定,一般评分应在6分以上,最好是宫颈位置居中及前位为佳,后位者较差。质软,容受其长度小于1.3 cm,可通过1.5～3 cm(约2指)。胎儿成熟度需先估计好,可经B超测量胎儿双顶径、胸腹径线及股骨长度,也可通过化验,检验羊水L/S比值、肌酐、胆红素测定或羊水脱落细胞、脂肪颗粒检查,以估计胎儿成熟情况,有条件可先做羊膜镜检查,既可了解羊水的颜色及性状,也可观察有无脐带先露或胎盘前置,可以避免脐带脱垂及出血 ......