慢性腹泻的诊治思维与体会(2)
讨论 糖尿病肠病是糖尿病常见的胃肠道并发症之一,临床上除有糖尿病的一般表现外,其特征性表现是肠道功能障碍,以顽固性、无痛性腹泻,或便秘、腹泻交替出现为特点,也称为糖尿病性腹泻。其发病机制尚不十分明确,可能是糖尿病本身所致的机体代谢紊乱、植物神经功能失调。也有人认为糖尿病神经病变包括肠道上皮细胞a2肾上腺素能受体功能受损,导致回肠与结肠对体液及电解质的吸收障碍,而引起腹泻。据此,有作者采用可乐定治疗有一定效果,因而被视为糖尿病性腹泻的止泻药。临床上如糖尿病患者,出现顽固性、无痛性腹泻,或有便秘、腹泻交替出现,或有大便失禁,而粪常规检查正常,粪便致病菌培养阴性 ......
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