2508例婴幼儿缺铁性贫血状况调查分析
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【摘要】目的 探讨婴幼儿缺铁性贫血情况，发现病因并进行对症治疗。方法 选取我院2007年4月~2011年5月2508名健康体检儿童的临床资料，所有受检者均接受外周静脉血细胞分析，包括红细胞、血红蛋白、平均红细胞压积、平均红细胞血红蛋白量，观察缺铁性贫血情况，分析其发病原因并提出干预措施。结果 在本组受检者中，缺铁性贫血患儿812例，患病率32.38%，缺铁性贫血与月龄、母亲受教育程度、婴儿喂养防止有明显相关性。结论 疾控机构及医疗机构必须重视缺铁性贫血的防止，应采取积极措施加以预防。
【关键词】婴幼儿 缺铁性贫血 调查分析 预防措施
中图分类号：R179 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)2-341-02
缺铁性贫血是中国儿童疾病谱中最常见的疾病之一，特别是6个月~36个月的婴幼儿，长期缺铁性贫血对小儿的生长发育、抗感染能力均有一定的影响[1]，婴幼儿严重缺铁性贫血影响认知、学习能力及行为发育，甚至不能被铁所逆转，本文通过对我院2508名婴幼儿缺铁性贫血的情况进行调查，分析其发病原因，并提出干预措施，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2007年4月~2011年5月2508名健康体检儿童的临床资料，男性1437例，女性1071例，月龄在3~24个月，平均13.6±6.7月。
1.2 方法 所有婴幼儿进行外周静脉血及红细胞形态检验分析，并对相关因素进行问卷调查分析，包括性别、年龄、喂养方式、母亲年龄、母亲文化程度及家庭经济状况。全血细胞分析采用深圳迈瑞生物医疗电子股份有限生产型号为MINDRAY BC-5500全自动血细胞分析仪。
1.3 贫血诊断标准 血红蛋白(Hb)降低，轻度贫血：90~110g/L；中度贫血：60~90g/L；重度贫血：30~60g/L。外周血红细胞呈小细胞低色素贫血性改变，平均红细胞容积(MCV)<80fl，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<310g/L；平均红细胞血红蛋白含量(MCH)<27pg。排除其他小细胞低色素贫血疾病[2]。
1.4 统计学处理 应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以(x±s)表示，均数和率比较分别采用x2检验和t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
本组儿童缺铁性情况分析及相关因素比较见表1
表1 本组儿童缺铁性情况分析及相关因素比较
在本组受检者中，缺铁性贫血患儿812例，患病率32.38%，缺铁性贫血与月龄、母亲受教育程度、婴儿喂养防止有明显相关性。
3 讨论
贫血是外周血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常，贫血是儿科常见病、多发病，严重危害儿童的身体健康，容易导致神经、消化、免疫系统发生紊乱[3]，严重者可引起心血管系统病变，如合并呼吸道感染，易发生心力衰竭。缺铁性贫血是一个世界范围内的公共营养缺乏问题，WHP估计缺铁性贫血涉及全球40%的人群。在本组资料中，贫血儿童主要集中6~12个月的儿童，说明婴幼儿在此极端中的营养存在严重问题[4]，6个月以后的婴儿如仅依靠母乳喂养，将会导致铁缺乏，母乳中铁含量极低，不能满足婴儿快速生长发育的需要，应该及时添加含铁的食物，此外24个月以内的婴幼儿是脑发育的关键时期，铁缺乏将严重影响小儿脑发育，应及时添加含铁的食物如蛋黄、鱼泥、肝泥[5]。有调查显示母亲文化程度低、家庭经济收入低也是缺铁性贫血的影响因素，可能与目前不主动读书、缺乏育儿营养知识，对婴幼儿缺铁性贫血的危害及表现认识不足，小儿喂养是一门专业知识，应该加强对母亲，特别是低学历母亲育儿营养知识的培训。为预防婴幼儿缺铁性贫血，疾控机构及医疗机构应重视缺铁性贫血的防治，加强健康教育、健康管理，举办婴幼儿家长培训班[6]，普及科学喂养的知识；饮食调整，改善铁摄入及生物利用度，对于>6个月的婴幼儿母乳喂养要及时补充含铁的食物；对于<2岁的缺铁性贫血高发人群要及时补充铁剂，或使用强化铁剂的食物，建议采用传统的口服补铁法，在口服补铁的同时可联合应用维生素C以促进铁吸收。疾控机构及医疗机构必须重视缺铁性贫血的防止，应采取积极措施加以预防。
参考文献
[1] 中国儿童铁缺乏症流行病学调查协作组.中国7个月一7岁儿童铁缺乏症流行病学的调查研究[J] .中华儿科杂志，2004，42(12) ：886- 891.
[2] 常树英，何武，贾风梅，等.中国儿童营养状况15年变化分析一5岁以下儿童贫血状况卫生研究[J].卫生研究，2007，31(2)：210—212 ......
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