糖皮质激素对小儿反复呼吸道感染的影响研究
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【摘要】目的 探讨糖皮质激素对小儿反复呼吸道感染的影响研究。方法 将64例小儿反复呼吸道感染患儿分为激素组及对照组,两组均给予常规治疗,激素组在常规治疗的基础上加用了糖皮质激素,通过两组患儿的资料制定调查表进行临床统计分析。结果 添加糖皮质激素有利于提高小儿反复呼吸道感染的治愈率，缩短治疗病程，观察组总有效率为91.17%,明显优于对照组的70.59%(P<0.05)。结论 正确合理使用糖皮质激素可以实现小儿反复呼吸道感染的有效控制,减少复发率，缩短病程。
【关键词】糖皮质激素 小儿 呼吸道感染
中图分类号：R725.6 文献标识码：A 文章编号：1005-0515(2012)2-015-02
Corticosteroids in children with recurrent respiratory tract infections impact study
Peng Yubo
(Zijin County, Heyuan City, Guangdong Province, People's Hospital of ancient bamboo, Zijin, Guangdong 517400)
【Abstract】Objective To investigate the corticosteroids in children with recurrent respiratory tract infections impact studies. Methods 64 patients with recurrent respiratory tract infections in children were divided into the hormone group and control group, two groups were given conventional treatment, the hormone group in the conventional treatment based on the use of corticosteroids, two groups of children through the development of survey data table clinical statistical analysis. Results Adding corticosteroids help to improve the cure rate in children with recurrent respiratory tract infections, shorten treatment duration, total effective rate was 91.17%, significantly better than the control group, 70.59% (P <0.05). Conclusion The proper use of corticosteroids in children with recurrent respiratory tract infections can effectively control and reduce the relapse rate and duration.
【Key words】glucocorticoid children respiratory tract infections
呼吸道感染是小儿常见的疾病，起病多较急，可有发热、流涕、鼻塞、喷嚏伴轻咳等症状。有的还伴有呕吐、腹泻等。不同的年龄表现的症状有所不同。反复呼吸道感染时让家长觉得很担忧，有些家长往往寄希望于药物、丙种球蛋白等来预防反复呼吸道感染，但是效果不是很好。 反复呼吸道感染与小儿身体的防御能力、营养状态、环境因素有着密切的联系，还与小儿呼吸道解剖特点有关。近年来,中国儿童呼吸道感染的患病率有明显的上升趋势[1]。呼吸道感染可引起气道痉挛、呼吸困难,甚至窒息,且病程较长,易反复发作,给社会和家庭带来负担。2009年7月以来本人应用糖皮质激素治疗小儿呼吸道感染,取得了满意的临床疗效。现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年7月～2011年6月在本院儿科呼吸道感染门诊就诊的患儿64例。纳入标准: 小儿反复呼吸道感染，临床以反复不断地发作为主要征象，1～2月1次，1年内发病7次左右，患儿平时面色苍白、毛发不荣、肌肉松弛、消瘦或虚胖、动则易汗，或寐则多汗、畏寒恶热，或长期低热、厌食纳少、大便不调，或咽红经久不消、扁桃体肿大等。符合全国儿科反复呼吸道感染诊断标准[2]:①反复发作感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎符合纳入标准的患儿有64例,其中,男38例,女26例;年龄4～14岁,平均(6.4±3.8)岁;病程6个月～2年,平均(2.7±0.8)年;按患者就诊的先后顺序随机分为观察组和对照组各32例。两组患儿在年龄、性别、病程及并发症等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对象 选择我院儿科门诊反复呼吸道感染患儿64例，所有患儿均符合反复呼吸道感染诊断标准。其中男36例，女28例，年龄4~11岁，平均7.07±3.22岁，病程1~6个月，各组之间年龄、性别、病情及病程均无显著性差异，具有可比性。
1.2.2 研究方法 对照组：共32例，男18例，女14例。给予抗感染及对症常规治疗。治疗组：共32例，其中男18例，女14例。抗感染及对症常规治疗同对照组，另加用吸入性糖皮质激素—地塞米松雾化吸入，用量0.4mg/kg/d ,分2次，症状消失后维持用药3天再减量为0.1-0.2mg/kg/d连用3天。减量为0.1-0.2mg/kg/d 连用3天后改为隔日用药6天。每次吸药后漱口，以减少口腔及咽部的药物残留。临床症状缓解即停药，用药最长不超过一个月。
1.3 病情观察方法早期定期预约复诊，每3天复诊一次，连续两次，接着每7天复诊一次，连续两次，之后每月复诊一次，期间电话随访。
1.4 统计方法 治疗前、后P复发率分析采用T检验，所有数据用SPSS11.0统计软件处理。
1.5 疗效标准[3] 显效：为停药后6个月未发生呼吸道感染或呼吸道感染1次。有效：呼吸道感染次数减少，或未减少但每次呼吸道感染病情较前轻，病程缩短。无效：呼吸道感染次数和每次病程较治疗前均无改变。
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效比较
表1 两组患儿显效时间比较(n,%)
观察组总有效率为91 ......
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