C反应蛋白、超敏C反应蛋白与血常规联合检测在临床中的应用(2)
1.2 标本采集及处理 患者入院时，采集静脉血2mL，测血常规，再测CRP、hsCRP。
1.3 检测方法 CCRP、hsCRP用CHM-4100特定蛋白仪散射乳胶免疫比浊法定量分析，血常规用日本光电MEK-8222K五分类细胞分析仪进行分析，均使用配套试剂和质控物。
2 结果
2.1 82例细菌感染性疾病患者CRP、hsCRP异常61例，阳性率74.4%，白细胞计>10.0×10^9个/L，中性粒细胞百分比(Neu%)>80%，阳性48例，阳性率58.5%。
2.2 131例非细菌感染疾病患者CRP、hsCRP异常8例，阳性率6.1%，白细胞计数>10.0×10^9个/L， 中性粒细胞百分比(Neu%)>80%，阳性13例，阳性率9.9%。
2.3 147例心血管疾病患者CRP、hsCRP异常116例，阳性率78.9%，白细胞计数>10.0×10^9个/L，中性粒细胞百分比(Neu%)>80%，阳性42例，阳性率28.6%。
3 讨论
感染性疾病是易发的常见病，当机体发生细菌感染炎症后6-8小时CRP、hsCRP即可明显上升。本实验结果表明，CRP、hsCRP在诊断细菌感染性疾病的敏感性为74.4%(61/82)，而在病毒感染或非细菌感染性疾病中，CRP、hsCRP敏感性为6.1%(8/131)，这也体现CRP、hsCRP在诊断细菌性感染时特异性较高，CRP、hsCRP在判断细菌感染与病毒感染中具有重要作用。CRP、hsCRP在诊断心血管疾病的因素敏感性为78.9%(116/147)，CRP、hsCRP不仅是心血管疾病的预测因子，也是诊断心血管疾病的重要指标之一。
白细胞计数及分类是一种传统诊断细菌感染或病毒感染指标，本实验显示在诊断细菌性疾病时WBC比CRP、hsCRP的敏感性较低，由于影响白细胞计数升高因素较多，还有部分细菌感染时，患者白细胞计数及分类变化不显著，无法给临床提供有价值的信息。而CRP、hsCRP不受任何因素影响，是一种敏感性炎症标志物。若将白细胞计数及分类作为细菌感染主要指标，则易造成漏诊、误诊，但CRP、hsCRP可早于WBC升高，再结合血常规检查，特异性和敏感性大大提高。
参考文献
杨永昌，王北宁.C反应蛋白的临床研究进展[J].中国误诊学杂志，2007，7(4)：693-695
李若倩，蔣清清，马萍C反应蛋白和中性粒细胞/淋巴细胞比值对血流感染的诊断价值[J].上海检验医学杂志，2016，31(10)：902-903.
周泉，李艳，戴雯.多项联合检测在儿童细菌感染性疾病诊断中的临床意义[J].国际检验医学杂志，2012，33(8)：994-995.
贾文魁，胡玉丽.手足口病患儿C反应蛋白和白细胞计数联合检测的结果分析[J].国际检验医学杂志，2012，33(12)：1501-1502.
闫军，张芹.C反应蛋白在早期新生儿细菌感染性疾病中的临床意义[J].临床和实验医学杂志，2012，11(17)：1396-1397, 百拇医药(杨庆庚)
1.3 检测方法 CCRP、hsCRP用CHM-4100特定蛋白仪散射乳胶免疫比浊法定量分析，血常规用日本光电MEK-8222K五分类细胞分析仪进行分析，均使用配套试剂和质控物。
2 结果
2.1 82例细菌感染性疾病患者CRP、hsCRP异常61例，阳性率74.4%，白细胞计>10.0×10^9个/L，中性粒细胞百分比(Neu%)>80%，阳性48例，阳性率58.5%。
2.2 131例非细菌感染疾病患者CRP、hsCRP异常8例，阳性率6.1%，白细胞计数>10.0×10^9个/L， 中性粒细胞百分比(Neu%)>80%，阳性13例，阳性率9.9%。
2.3 147例心血管疾病患者CRP、hsCRP异常116例，阳性率78.9%，白细胞计数>10.0×10^9个/L，中性粒细胞百分比(Neu%)>80%，阳性42例，阳性率28.6%。
3 讨论
感染性疾病是易发的常见病，当机体发生细菌感染炎症后6-8小时CRP、hsCRP即可明显上升。本实验结果表明，CRP、hsCRP在诊断细菌感染性疾病的敏感性为74.4%(61/82)，而在病毒感染或非细菌感染性疾病中，CRP、hsCRP敏感性为6.1%(8/131)，这也体现CRP、hsCRP在诊断细菌性感染时特异性较高，CRP、hsCRP在判断细菌感染与病毒感染中具有重要作用。CRP、hsCRP在诊断心血管疾病的因素敏感性为78.9%(116/147)，CRP、hsCRP不仅是心血管疾病的预测因子，也是诊断心血管疾病的重要指标之一。
白细胞计数及分类是一种传统诊断细菌感染或病毒感染指标，本实验显示在诊断细菌性疾病时WBC比CRP、hsCRP的敏感性较低，由于影响白细胞计数升高因素较多，还有部分细菌感染时，患者白细胞计数及分类变化不显著，无法给临床提供有价值的信息。而CRP、hsCRP不受任何因素影响，是一种敏感性炎症标志物。若将白细胞计数及分类作为细菌感染主要指标，则易造成漏诊、误诊，但CRP、hsCRP可早于WBC升高，再结合血常规检查，特异性和敏感性大大提高。
参考文献
杨永昌，王北宁.C反应蛋白的临床研究进展[J].中国误诊学杂志，2007，7(4)：693-695
李若倩，蔣清清，马萍C反应蛋白和中性粒细胞/淋巴细胞比值对血流感染的诊断价值[J].上海检验医学杂志，2016，31(10)：902-903.
周泉，李艳，戴雯.多项联合检测在儿童细菌感染性疾病诊断中的临床意义[J].国际检验医学杂志，2012，33(8)：994-995.
贾文魁，胡玉丽.手足口病患儿C反应蛋白和白细胞计数联合检测的结果分析[J].国际检验医学杂志，2012，33(12)：1501-1502.
闫军，张芹.C反应蛋白在早期新生儿细菌感染性疾病中的临床意义[J].临床和实验医学杂志，2012，11(17)：1396-1397, 百拇医药(杨庆庚)