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幼儿出牙时期的口腔护理
http://www.100md.com 2004年1月1日 《儿童与健康》 2004年第1期
     一般说来,儿童在完全进入学习走路的时期前,牙齿就开始断断续续地生长,所以,使婴儿或者初学走路的儿童平静度过出牙期,就成为看护儿童的一项重要内容。那么,长牙期什么时候开始呢?当婴儿处于6-12个月大时,乳齿开始出现。到孩子3岁时,他或她应当有一副完整的牙齿,包括上齿10个,下齿10个。长牙期的表现对于婴儿和他们的看护者来说,长牙齿可能是一段有压力和不舒服的经历!正在长牙的幼儿可能会流口水,咬自己的手指或玩具,或者因为不适而有睡眠或者进食问题。您可能会发现:处于长牙期的幼儿很容易激动,还可能有牙龈红肿的现象。孩子的新牙即将长出之前的另一个迹象是:牙龈上有小红点或者小白点。

    虽然长牙会使幼儿感到不适和易躁,但这不会引起高烧、呕吐、腹泻、耳感染或咳嗽。如果您照顾着的处于长牙期的幼儿看上去有病,或者有上述这些表现,那么,要和处理未处于长牙期的孩子一样,通知孩子的医生和父母。

    怎样才能使处于长牙期的孩子情绪平静下来呢?给孩子额外的注意,陪他娱乐玩耍,让他听听音乐,或者给他一个特别的玩具,都可以把孩子的注意力从不适中转移过来。长牙时如果经常出现口水过多的现象,则可能导致皮疹或刺激感,这一点应注意。要经常擦去孩子脸上和下巴的口水。
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    如需用药治疗,则请遵照医嘱。同时,医生应该告诉父母以下的事项以帮助父母促进孩子的健康:

    不提倡使用长牙凝胶。太多的凝胶可能会使口腔麻木,引起吞咽困难和呼吸困难;而且,凝胶所含的药物也会被吸收进人体。

    不要使用止痛药、含酒精的饮料等来消除长牙时的疼痛。

    不要把阿司匹林或其它止痛药放在孩子的牙龈上。

    在孩子长牙期间不要给孩子吃烤面包片或饼干,它们可能堵塞呼吸道而使孩子窒息。这些食物还会残留在孩子的口腔里可能使牙齿生洞。 父母可与自己孩子的医生商量使用退热净( 一种替代阿司匹林的解热镇痛药,又叫醋氨酚或对乙酰氨基酚。)或异丁苯丙酸(又叫布洛芬,是一种抗炎、镇痛药),以消除长牙时的疼痛。

    不要用填充物做的橡皮环(婴儿长牙时咬的),因为它们可能会折断,并且其填充物可能会被孩子吞咽。可以用冷藏过的湿毛巾或橡胶材料做的橡皮环。不要把橡皮环放在冰箱的冷冻室里,因为冰冷的橡皮环会损害孩子的牙齿。每次用完毛巾和橡皮环后,一定要把它们洗干净。用干净的手指按摩婴儿的牙龈可以有效减轻疼痛。您也可以把幼儿用的小勺子包裹好后放进冰箱凉一凉,再用它来按摩孩子的牙龈以减轻牙疼。
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    不要把橡皮环或其它东西系在孩子的脖子上,因为这样做有可能引起勒颈窒息。

    口腔护理

    婴儿和初学走路的孩子可能会遇到牙齿方面的问题,所以,良好的口腔护理应当在第一颗牙齿出现之前及早开始。

    婴儿在夜间或白天睡觉时,嘴里还裹着装有果汁或其它甜饮料的奶瓶,或者长时间使用奶瓶或易倾斜的杯子,会使婴儿产生蛀牙。婴儿蛀牙又叫婴儿奶瓶性蛀牙,频繁地发生于孩子上牙齿的前排。这是因为,口腔里的细菌产生酸,它会腐蚀牙齿。每次孩子喝了上述这些饮料后,产生的酸都会侵蚀牙齿达20分钟甚至更久。经过多次侵蚀之后,牙齿就会腐烂,也就是产生了蛀牙。建议用以下的办法避免孩子的蛀牙产生:

    不要在一天里多次用奶瓶给孩子喝甜的饮料,也不要让他们随意地得到奶瓶或杯子来喝东西。美国小儿科学会建议:初学走路的孩子每天消费的果汁不要超过6盎司(约为170.1克)。
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    不要在橡皮奶嘴儿表面涂上蜂蜜、玉米糖浆或其它甜的液体来哄幼儿。请注意:不应当给婴儿喂食蜂蜜,因为蜂蜜可能含有可以在婴儿消化系统内生成毒素的细菌!

    切不可让孩子一边睡觉,一边嘴里还裹着装有奶、代乳品、果汁或其它甜的液体及水的奶瓶。这不仅可能导致蛀牙,而且还会增加幼儿窒息或患耳感染的机会。如果孩子需要橡皮奶嘴儿,可以给他一个干净的橡皮奶嘴儿用。清洁牙齿的建议,清洁牙龈和牙齿是预防蛀牙和其它口腔问题的首要步骤。在看护者给幼儿清洁牙龈时:

    首先要彻底地洗手;也可使用无菌手套。

    每次给幼儿喂食完毕,都要用湿的软毛巾或纱布蒙在手指上,轻轻地擦干净孩子的牙龈,以阻止有害细菌的增长;轻轻地按摩孩子的牙龈。一块2×2英寸的方形纱布用起来效果较好,用后可以扔掉。

    一旦孩子出现长牙的迹象,用一把非常柔软的幼儿用牙刷和纯净水来刷一刷那里;不要用牙膏。对于仍未长牙的牙龈,依然用上述两条办法清洁和按摩。

    多数幼儿都很喜欢靠自己来做事情,所以,一旦孩子能够控制自己的手和手指(通常是在10个月到一年之后),就可以给他一个小牙刷,让他自己来“刷”自己的牙齿。这样可促使孩子形成良好的卫生习惯。然而,您还应该继续给孩子“刷牙”,以有效地保持其牙齿和牙龈的清洁。

    要随时注意监督孩子!禁止他一边把牙刷含在嘴里一边走动或者爬行,因为如果孩子摔倒,牙刷可以很容易地进入孩子的咽喉或戳进上颚。美国儿科学会和美国儿童牙科学会建议:婴幼儿到一岁时做一次牙齿的检查,或者在第一批牙齿长成之时做一次牙齿检查。当然,完全的牙齿检查还做不到,因为这时孩子的牙还没长全。因此,很多牙齿健康专业人士建议做口腔检查以检查幼儿的牙齿。这可以由孩子的儿科医生、牙科医生等专业人员来做。, http://www.100md.com(吴 丁)