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编号:11365158
动物咬伤后医学处理探讨
http://www.100md.com 2006年12月1日 孙裕增 王立明 袁玉伦 徐里强
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     在狂犬病防治工作中,动物咬伤创口暴露后处理是一项十分重要的工作,也是狂犬病防治工作中关键措施。虽然人们都知道被犬(动物)咬伤后要注射狂犬疫苗,但对于伤口的处理特别是创面较大的伤口处理、外用消毒剂的选用及采用主动免疫和被动免疫等方面存在着许多商榷之处。2005年1月~12月,我们共接诊了4 590人次动物咬伤病例,现结合动物咬伤门诊碰到的一些问题探讨如下。

    1哪些动物咬伤需注射狂犬疫苗

    在狂犬病防治范畴中,动物通常是指对狂犬病毒敏感的动物。如犬、狐狸、山狗、郊狼、豺狼、臭鼬、浣熊、猫、猫鼬、蝙蝠等动物,还包括牛、马、羊等家畜 。常见的动物咬伤有犬、猫、鼠、猫头鹰、黄鼠狼、蝙蝠等动物咬伤。被鸡啄伤,被甲鱼、黄鳝等咬伤则不必注射人用狂犬疫苗。

    2动物咬伤后伤口处理

    犬(动物)咬伤后,由于受伤部位、伤情的程度不同,能否及时正确地处理伤口直接影响到愈后。许雷等分析50例狂犬病流行病学特征,发现有88%的动物咬伤病人伤口未处理或自行处理而导致了狂犬病的发生。

    2.1外用消毒剂选择

    在用肥皂水反复清洗伤口的同时,正确地选择好消毒剂也十分重要。①过氧化氢在既往的伤口处理中比较常用,但由于对正常组织有腐蚀作用,而动物咬伤又是新鲜伤口,对伤口的愈合不利,故不宜常规使用。②由于犬咬伤后一般都要用肥皂水清洗,而新洁尔灭是阳离子表面活性消毒剂,与肥皂水有拮抗作用,两者是不宜混用。③醋酸洗必泰:由于该消毒剂对芽胞和病毒无效,因此 ......

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