左卡尼汀治疗糖尿病心肌病的疗效观察
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【摘 要】目的：探索左卡尼汀治疗糖尿病心肌病的疗效。方法：选择糖尿病心肌病患者86例，随机分为实验组和对照组各43例，两组患者均给予内科常规抗心力衰竭治疗，实验组在此基础上给予加用左卡尼汀2.0g，14d为1疗程。疗程前后分别行彩色多普勒超声心动图检查，测定左室射血分数(LVEF)、左室短径缩短率(LVFS)、每搏量(SV)及心排出量(CO)，并检查血、尿常规，肝、肾功能，电解质。结果：实验组临床总有效率比对照组显著提高(P<0.05)，两组患者治疗前LVEF、FS、SV、CO间差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者治疗后，实验组LVEF、FS、SV、CO较对照组改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：左卡尼汀治疗糖尿病心肌病，对改善心功能有一定疗效，且无明显不良反应。
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)01-0230-01
糖尿病(diabetes mellitus，DM)是胰岛素分泌不足，从而引起糖代谢、脂肪代谢代谢紊乱为特征的综合征。据统计，中国糖尿病患者已高达9240万，流行病学研究发现，糖尿病病人70%以上死于心血管系统疾病，是非糖尿病人群心血管系统疾病病死率的2～3倍[1，2]。1972年Rubler等在无明显冠状动脉粥样硬化的糖尿病患者中观察到一种特异性心肌病，后被命名为了糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy，DCM)。DCM是一种由糖尿病引起心脏微血管病变和心肌代谢紊乱所致的心肌广泛局灶性坏死的疾病，发病率高，危害性大，与糖尿病病人心血管疾病的高发生率和高病死率密切相关。本研究发现DCM患者补充外源性左卡尼汀后，心功能明显改善，有良好的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年6月—2012年6月在我院治疗的86例DCM患者。DCM诊断标[3]：(1)确诊为糖尿病且病程≥5年；(2)心脏扩大，心力衰竭、房性或室性奔马律，心绞痛和心律失常；(3)经放射性核素和磁共振成像检查显示心肌病；(4)排除其他原因的心肌病和心脏病；(5)无大冠状动脉病变或存在心肌内小冠状动脉和广泛微血管病变 ......
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