【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)01-0173-01

    急性心肌梗塞(AMI)是由于冠状动脉闭塞、血流中断，引起部分心肌严重而持久的缺血性坏死。溶栓治疗的获益与发病至溶栓开始的时间密切相关，溶栓越早，拯救的心肌就越多。缩短病人至入院和入院至溶栓开始的时间是提高溶栓获益的重要措施。我院2006年5月至2009年12月收治AMI患者15例，进行急诊溶栓，取得良好效果，现将溶栓的护理体会报告如下。

    1 临床资料

    本组15例为2006年5月至2009年12月收治的AMI患者，男13例，女2例，年龄39～72岁，平均57岁。急性广泛前壁梗塞6例，下壁梗塞1例，正后壁梗塞2例，前壁加前间壁梗塞1例，下壁正后壁梗塞4例，前间壁梗塞1例。再通13例，失败2例，再通率为87%。起病至开始溶栓治疗的时间最短1.19小时，最长6小时。

    2 护理

    2.1溶栓前的护理

    2.1.1将急性心肌梗塞的病人收入ICU病房。病人需绝对卧床休息，放松紧张心理，避免一切用力动作，并吸氧，接心电监护，做心电图。

    2.1.2在病人入院后护士应协助医生选择病例，取得简短而又仔细的病史，决定是否符合溶栓治疗的适应症或禁忌症。

    2.1.2.1适应症 持续性胸痛>半小时，含服硝酸甘油20分钟后症状仍不缓解者。心电图相邻两个或更多导联ST段抬高 ......