头孢哌酮—舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果分析(2)
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2 结 果
2.1 两组患者治疗后近期疗效比较 观察组总有效率为92%，高于对照组78%，两组经比较P<0.05，有统计学意义，见表1。
3 讨 论
头孢哌酮-舒巴坦是复方抗菌药物，其成份为头孢哌酮和舒巴坦。头孢哌酮为第三代头孢菌素类抗生素，通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用。舒巴坦为不可逆的竞争性β-内酰胺酶抑制剂，对革兰阳性及阴性菌(除绿脓杆菌外)所产生的β-内酰胺酶均有抑制作用[2]，该药与酶发生不可逆反应使酶失活，抑制剂清除后，酶的活性也无法恢复。舒巴坦可使头孢哌酮免受ESBLS破坏而降低抗菌活性，二者联合对阴性杆菌具有明显的协同抗菌活性，其抗菌作用是头孢哌酮的4倍[3]，并具有广谱和深谱的抗菌特点[4]，敏感菌株通常对该药的敏感性较单用头孢哌酮时更强[5]。COPD患者呼吸困难加重，咳嗽伴有痰量增多及脓性痰时应给予抗菌药物治疗。COPD急性加重期，气道的炎症细胞被浸润[6]，增加了支气管中的粘液分泌，管壁出现充血性的水肿，呼气更加困难，头孢哌酮-舒巴坦能明显减少呼吸道内细菌负荷，明显改善患者临床症状；此外，肺部蛋白酶-抗蛋白酶系统、氧化-抗氧化系统的失衡也在发病中扮演重要角色[7]。
综上，头孢哌酮-舒巴坦作为COPD急性加重期治疗经验用药，临床疗效好，不良反应轻微，值得推广使用。
参考文献
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[7] 余荣环，薄维那，白春学.糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究进展[J].国际呼吸杂志，2007，20：1566-1569.
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