【关键词】 高位内瘘；尸体血管；术后感染；出血；护理

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.282 文章编号：1004-7484(2013)-06-3095-02

    随着终末期肾衰竭患者的逐年增多，透析技术的不断发展，建立和维护功能良好的血管通路是从事血液透析工作的医护人员面临的重要课题之一。由于深静脉插管有较多并发症，有时透析充分性受影响，一般情况下医生都会给患者制作永久性血管内瘘通路，动静脉内瘘是血液透析患者进行正常透析的生命线[1]，具有安全、有效、感染机会少、使用期限长、血栓发生率低的特点，从而成为目前最好的血管通道。经典部位为前臂桡动脉-头静脉途径，但若前臂动静脉内瘘失败或前臂血管无法利用的尿毒症维持性血液透析患者，常选择上臂建立动静脉内瘘(亦称高位动静脉内瘘)，使透析治疗顺利进行。

    高位动静脉内瘘假性动脉瘤的发生率较前臂动静脉内瘘高；且上臂内瘘因回心血量较大容易发生充血性心力衰竭，短暂压迫瘘口可使心功能不全的症状好转，用手术方法缩小瘘口，心力衰竭症状可消失。为了减小对血管的损伤，临床上可采用尸体血管(套扎瘘口的手术方法，但术后感染机率大。2011年6月28日，本院收治一例高位动静脉瘘血流量过大手术干预后 ......