成人护理垫在围手术期的应用初探
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参见附件。
【摘要】 目的 探讨成人护理垫在围手术期应用中降低患者低体温发生的成效。方法 术前术后采用成人护理垫垫于运送手术病人的铲式担架上，避免手术病人的皮肤直接接触冰凉的手术床单和担架。结果 使用成人护理垫后，病人术后低体温的发生率明显降低，运送过程中的寒颤率明显降低。结论 成人护理垫不但能降低手术病人低体温的发生，同时减少搬动患者的次数，明显比重复翻动的病人生命体征更平稳，病人感觉更舒适。
【关键词】 成人护理垫；低体温；搬运
文章编号：1004-7484(2013)-02-0728-01
近几年，手术病人低体温越来越受到重视。为此，各级医院手术人员积极提出各种保持病人体温的方法。在实际工作中，我院手术室从2012年6月开始至今，在应用常规保温方法的基础上，首次使用已消毒90*60cm2大小的成人护理垫(见图1-2)，应用于围手术期，得到了患者及家属的好评，并于2012年10月在全院得到推广。先将资料汇报如下，供各位护理人员参考。
1 临床资料
2012年6月——2012年12月我院共有年龄16-65岁，手术时间0.5-3h的手术患者1190例作为实验组，2011年12月——2012年5月共有符合上述条件的患者1120例则为对照组。手术部位包括颅内、头面部、腹部、四肢等处，手术时间0.5-3.5h，详见表1-3。
2 方法
2.1 术前成人护理垫的应用 按接送制度检查运载平车的性能及安全性，发现磨损或损坏等不安全因素，及时维修。核对病人后，在平车上平整摆放好可拆卸成左右两半的铲式担架，在担架上平整铺好两张90*60cm2的成人护理垫，以隔绝病人身体与担架的直接接触，视患者病情，采用患者自己平移或两人搬运法，将病人移至担架上，盖好被盖。搬运的总原则是轻挪轻放，缩短距离，节省体力。运送过程中，做好保暖工作[1]。
2.2 术中成人护理垫的应用 将患者转运至手术床旁，护工和护士两人合力将铲式担架由平车抬至手术床上，拆卸开担架，注意检查病人身体下成人护理垫是否平整，防止手术时间长护理垫折叠部位对皮肤的损伤。为手术病人盖好被盖，防止体温的散失。术中消毒液及各种冲洗液溢出，护理垫能快速吸收，保持表面干爽，避免了潮湿床单对病人皮肤的刺激，减少了皮肤热量的传导丢失。
2.3 术后成人护理垫的应用 将铲式担架置于平车上，两张护理垫平铺于担架上，中间对应患者腰臀部加铺一张护理垫。移平车至手术床旁，根据病情采用两人搬运法或拆卸开担架，先左后右，合拢担架搬运法。护士和护工将患者搬运至平车上，盖好被盖。注意搬运时要协调一致，保持患者肢体的功能位置，避免碰撞给患者带来不适。搬运后检查输液管及身体上各种导管是否通畅，避免脱落或受压。进出手术间门时避免碰撞。运送至病房后，护士和护工将铲式担架抬至病人床上，拆卸开担架，检查成人护理垫是否平整，为患者盖好被盖，防止体温丢失。在整个搬运过程中，注意观察患者生命体征，唇色，有无寒颤发生。
3 结果
两组患者的手术种类比较，p>0.05，两组相比无统计学差异。
两组患者搬运方法比较，见表4。
两组患者体温下降至36℃以下者，发生寒颤及血压，心率变化超过10%者，spo2下降至96%及其以下者，见表5。
*经χ2值22.25检验，p值〈0.05，两组体温下降、寒颤及血压、心率变化、spo2下降者比较有显著性差异两组均未发现其他可能的并发症。
从上表中可以看出，传统的两人或三人搬运方法，护士和护工一台手术要翻动病人身体的搬运四次，新方法只直接翻动病人的身体0-1次。平车上被盖铺一半盖一半的传统方法增加了搬运的障碍，使患者积蓄的温度随着被盖的打开和冰凉床单的接触而降低，成人护理垫的应用不仅减少了寒颤的发生，而且减少了翻动患者的次数，明显比重复翻动的病人生命体征更平稳，病人感觉更舒适。既节省了搬运人员的体力，又减少了更换血迹污染床单的次数。
4 讨论
随着舒适护理的提出，将患者更平稳在各治疗区域进行转运，减少低体温的发生，是人性化护理的重要环节。护士将节力原理运用于工作中 ......
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