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阻击神经性皮炎和痒说Byebye
http://www.100md.com 2012年5月1日 《中国保健营养.上旬》 2012年第9期
     神经性皮炎本是心情、压力惹的祸,却要身体来承担,止不住地痒,忍不住地抓,结果越抓越痒,越痒越抓!怎么办?

    有着四十余年临床经验的知名皮科大夫朱学骏教授把患者遇到的最真实问题拿出来分析解答,虽是个性化的解决方案,但却有可以借鉴的有用经验。好心态、好心情是预防此病的良药,止住痒、管住手是治疗的关键。

    Q:神经性皮炎是怎么得的?

    A:神经性皮炎的发生与心因性或精神因素有关,而与过敏无关!心情不好、工作压力过大、焦虑、睡眠不足、失眠等均可以是发病的诱因。

    神经性皮炎的主要症状是痒。

    发病主要是经历三个环节:痒、抓、厚。因为忍不住痒,就抓,但是往往越抓越痒,反复的搔抓使皮肤增厚,结果成为恶性循环:越痒越抓,越抓越厚,越厚越痒。使皮肤成为肥厚性的斑块,专业上称为“苔藓样变”。因此,本病多发生在手容易抓到的部位,如颈部、肘伸侧、小腿前、腰骶部等。
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    Q:神经性皮炎应该如何治疗?

    A:由于神经性皮炎的发病主要与精神神经因素有关。因此,首先要调整好心情,有一个好的心态!乐观、豁达!治疗上止痒、避免搔抓是关键!

    痒的时候尽量勿抓,可用手拍打瘙痒部位,或用梅花针轻轻击打患处,产生一定的疼感可以缓解瘙痒;要提高自身对痒的耐受性,尽量克制搔抓的欲望!

    痒时可外用止痒药,如炉甘石洗剂,含樟脑、薄荷的药膏或药水都有很好的止痒作用,辣椒碱软膏,各种皮质激素药膏或药水等。我常推荐的外用药是曼秀雷敦薄菏膏及无极膏。也可在皮损上贴肤疾宁硬膏,三天后揭去,然后外用药。这样每周贴三天药膏,四天外用药。如此坚持,能做到不用手抓,神经性皮炎也就快好了!

    Q:肤疾宁为含激素曲安奈德的硬膏,无极膏中含激素丙酸氯倍他索,如此每周7天外用,会不会发生皮肤萎缩?
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    A:问题提得很好!让我们来具体分析一下:肤疾宁每平方厘米橡皮膏中含曲安奈德不少于16微克,常用的非处方药曲安奈德软膏是每克中含曲安奈德1毫克, 即1 000微克!无极膏中丙酸倍氯米松的浓度是0.01%,而常用的丙酸倍氯米松软膏浓度是0.025%.也就是说无极膏中激素的含量很低!事实上,无极膏中樟脑含量为5.6%,薄荷含量为3.5%, 这两个是无极膏止痒的主药!

    神经性皮炎由于长期搔抓使皮肤明显增厚,治疗目的是希望皮损变薄、回归正常的状态!事实上,肤疾宁主要是利用其封包作用,使患者抓不着皮损!而无极膏主要是利用樟脑、薄荷的止痒作用!大多数患者可在一、二个月内明显好转或治愈,而不必长期使用!若没有效果,应去医院诊治,而不应长期外用。

    Q:神经性皮炎能根治吗?我用过很多药,其中不乏激素类软膏,但时间不长就会反复,有什么好的解决方法?

    A:治疗神经性皮炎的关键在于管住自已的一双手,痒时不抓。能坚持半年不抓,皮疹可以自然消退!各种止痒药均可,不一定要用含激素的药膏。我常推荐外用曼秀雷敦薄荷膏(该药不含激素)、无极膏(该药含有激素)等。有个好心情也很重要!生活规律,睡眠充足!
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    若晚上睡觉不好,可在睡前服一片多塞平药片。多塞平(又称多虑平)这个药既有镇静作用,又有抗组胺作用,也就是说既有催眠作用,还能止痒,一举两得!由于有催眠镇静作用,一般只在睡前服用。服药后千万不能开车!

    Q:肛门及外阴周围瘙痒难忍,晚上影响睡眠,有何方法止痒?

    A:肛周瘙痒可以用茵陈10克、苦参20克煮后泡洗,然后外用黑豆馏油软膏或丁香罗勒膏!睡前服一片多塞平。若儿童常有肛门瘙痒,应查个大便,有否蛲虫?若成年女性外阴痒,应检查有否妇科病?若成年男性大腿根及臀部痒,有疹子,尤其在湿热的季节,应去皮肤科检查,有否真菌感染?若成年男性阴囊上有小结节,痒,应去皮肤科检查,是否患了疥疮!

    Q:我妹妹得了神经性皮炎,请中医开了药:苦参10g密陀僧10g白矾10g冰片10g独头蒜10g花椒12g陈醋500g浸泡10天后外用,但现在范围更大了,且疼痛难忍,是药的问题吗?

    A:这是一种“恶治”的办法!密陀僧中含铅,独头蒜、花椒等以陈醋500g浸泡10天后外用,会对皮肤产生强的剌激作用。对神经性皮炎,民间有采用此类方法的!问题是药物的用量分寸要掌握好,用药方法要交代清楚!不然就会出现疼痛难忍,皮疹范围扩大、甚至起疱等剌激性皮炎的反应。反应过后神经性皮炎有可能会好!神经性皮炎有许多有效的治疗方法,没有必要“恶治”,我是不主张“恶治”的。, 百拇医药