Vc对血糖测定结果的影响及程度
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[摘要] 目的： 通过检测血清中血糖浓度，探讨在添加不同剂量的Vc后，对血糖的影响。方法：利用正常人和糖尿病患者糖耐量测定时加Vc剂量的不同而做比较，以确定其干扰程度 结果：用Vc2.0后，血糖测定结果即有差异，用Vc3.0后，血糖测定结果差异明显，用Vc4.0后，血糖测定结果差异更加明显。结论：Vc对血糖测定有明显的干扰，检测时一定注意
关键词：血糖测定；Vc；不同剂量 ；干扰程度
中图分类号：R927 文献标识码：A文章编号：1004-7484(2012)06-0052-02
在工作中曾经遇到一件事情，一内四科患者因消化道溃疡入院治疗，常规检查中发现其血糖仅为1.7mmol\L,检验人员不敢大意，立即与临床联系，问是否有低血糖症状，当得知该患者状态稳定，正悠闲地散步时，很是疑惑，马上再做室内质控(早上开机后已经做过，完全在控)，同时用两种仪器不同方法再次测定，结果照旧。于是，再让临床重新正规采血复检，结果依旧为1.7。当时为一疑团。后问其用药情况，发现有大剂量Vc使用史，高度怀疑为其所致。为明确假象低血糖的导致原因，也为其干扰程度有一确切结论，以及研究Vc在体内代谢，现以糖耐量曲线完全正常的健康人员及糖尿病确诊患者为参考对象，测定血糖变化。
1 对象和方法
1.1 对象
2010年3月至2010年6月大连开发区医院门诊健康人25名，男13名，女12名，平均年龄(42±11)岁；糖尿病人25名，男13名，女12名，平均年龄55±(9)岁
2 主要仪器和试剂
西门子DEMENSHEN全自动生化仪及其原装配套血糖试剂
3 方法：葡萄糖己糖激酶法
实验设计：考虑到整个检测历时3小时，为防止受检者出现低血糖意外，也为葡萄糖的摄入为一定量，选取25名糖耐量曲线正常的健康人和按照第五版诊断学确诊的25名糖尿病人，连续四天早晨空腹时服无水葡萄糖75g后每小时测定血糖，连测三小时。第一天服糖同时静点生理盐水做安慰剂；第二天在服糖同时静点Vc2.0g，半小时内点完，第三天把Vc量改为3.0g ，第四天把Vc量改为4.0g，分别测定血糖情况。
表一、健康人分别服用不同剂量的Vc后的各时间血糖测定值比较
健康人 (n=25)服糖后1小时服糖后2小时 服糖后3小时
服用安慰剂 ⑴ 8.864±1.527 ⑵ 6.528±1.883 ⑶5.26±1.06
静点Vc2.0g⑷ 8.536±1.1⑸ 6.08±1.27⑹5.132±0.955
静点Vc3.0g⑺ 8.424±0.956⑻ 5.828±1.216⑼4.908±0.879
静点Vc4.0g⑽ 7.776±1.138⑾ 5.412±1.116⑿4 .228±1.056
表二、糖尿病患者分别服用不同剂量的Vc后的各时间血糖测定值比较
糖尿病人(n=25)服糖后1小时 服糖后2小时 服糖后3小时
服用安慰剂 (13)13.232±3.428(14)9.508±1.976(15) 8.312±1.53
静点Vc2.0g (16)12.95±2.748 (17)9.296±1.835(18) 7.864±1.189
静点Vc3.0g (19)12.332±2.627(20)8.628±1.914(21) 6.804±1.686
静点Vc4.0g (22)10.308±2.269(23)6.5±1.753 (24) 5.72±1.447
使用SPSS17.0软件包进行成组设计的两样本均数比较的t检验：
两样本均数先经方差齐性检验，方差齐，用t检验，方差不齐，用t`检验，按α=0.05水准，P>0.05则可认为两组数据差别无显著性；P<0.05则可认为两组数据差别有显著性，即有差别。具体结果为
健康人：1和4比较t=1.941,P=0.064；1和7比较t=2.470，P=0.021；1和10比较t=5.755,P=0.000；4和7比较t=0.689,P=0.497；4和10比较t=4.6，P=0.000；7和10比较t=4.409,P=0.000;2和5比较t=1.9P=0.07；2和8比较t=3.0325P=0.006；2和10比较t=‐6.314P=0.000；5和8比较t =1.633 P=0.115；5和10比较t=‐9.725P=0.000；8和10比较，t=‐10.238，P=0.000；3和6比较t=0.922,P=0.366；3和9比较，t=2.645,P=0.014；3和12比较t=7.879，P=0.000； 6和9比较t=1.485，P=0.15；6和12比较t=7.173，P=0.000；9和12比较t=5.522，P=0.000。
服糖后一小时：用安慰剂和用Vc3.0g、用安慰剂和用Vc4.0 g、用Vc2.0 g和用Vc4.0 g、用用Vc3.0 g和用Vc4.0 g差别有显著性；
服糖后两小时：用安慰剂和用Vc3.0g、用安慰剂和用Vc4.0 g、用Vc2.0 g和用Vc4.0 g、用Vc3.0 g和用Vc4.0 g差别有显著性；
服糖后三小时：用安慰剂和用Vc3.0g、用安慰剂和用Vc4.0 g、用Vc2.0 g和用Vc4.0 g、用Vc3.0 g和用Vc4.0 g差别有显著性；
糖尿病人
13和16比较t=0.695,P=0.494；13和19比较t=1.915,P=0.067；13和22比较=6.635,P=0.000；16和19比较t=1.730P=0.097；16和22比较t=6.618,P=0.000；19和22比较t=5.405,P=0.000；14和17比较t=0.708,P=0.486；14和20比较t=3.252,P=0.003；14和23比较t=11.278,P=0.000；17和20比较t=3.209,P=0.004；17和23比较t=10.890,P=0.0000；20和23比较t=8.554,P=0 ......
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