【关键词】 慢性心衰;营养管理;营养素;肠内营养

    中图分类号：R473.2

    慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure，CHF)是由于心脏结构或功能异常，导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，其主要临床表现为呼吸困难、体力活动受限和液体潴留[1]。据文献报道[2]，20%～70%的CHF患者会并发营养不良，主要的发病机制为食欲减退导致摄入减少、炎症反应导致机体的高代谢状态、神经激素激活和胰岛素抵抗、肠道水肿引起的吸收障碍等，加重CHF的进程，不利于预后。2018年5月，美国营养与饮食学会发布的CHF管理指南中明确指出营养管理的重要性，国内尚无明确的心衰营养管理指南或共识，但有较多的相关研究。本文总结CHF患者的营养管理主要包括营养筛查和评估、营养素管理、能量需求、液体摄入管理、营养支持等内容。本文主要从上述管理内容进行综述。

    

1营养管理

    营养管理是指运用科学的理论、技术及社会性措施，研究和解决个人及人群的营养问题，主要包括对医护人员、对患者的管理：①对患者的护理：让患者了解到营养的重要性;教会患者自我管理和建立自己的团队;②医护人员的管理：提高营养管理从业人员的质量;建立临床途径 ......