临床血脂生化检验中采用分级检验方法的准确性分析(1)
【关键词】血脂生化检验;分级检验方法;临床;准确性
【Abstract】Objective：Explore the accuracy and effect of the grading test method in the clinical blood lipid biochemical test. Method： Select 88 patients who came to our hospital for blood lipid biochemical test to conduct research， collect blood samples for testing， and divide them into two groups according to the coin tossing method， 44 cases in the control group (traditional net test) and observation group (graded test) ， Analyze and compare the test results of the two groups. Results： After the blood sample test comparison， there were significant differences in the test results of low-density lipoprotein cholesterol， apolipoprotein AI， and apolipoprotein B between the two groups. The positive rate of the observation group was higher than that of the control group. P<0.05; the difference of other indexes is not big， P>0.05.Conclusion：The results of selecting the grading test method to detect blood lipid biochemical indicators are more accurate， which is worthy of clinical application.
【Keywords】Blood lipid biochemical test; classification test method; clinical; accuracy
血脂包括血漿中的中性脂肪和类脂，广泛存在于人体血液中，是人体细胞代谢的重要成分，血脂水平变动直接影响人体的健康，通过检测血脂水平能反映身体健康状态，特别是慢性心血管疾病的诊断和预防，具有重要临床意义。若血脂指标异常，则说明已经患某种疾病，或器官损伤严重。血脂检查主要测定血液中的脂类含量，临床上以往检验以拉网式检验方法，此技术成本高，准确性差，但随着医学技术的进步，新的检验方法不断被发现，分级检验法成为当前血脂生化检验的常用方式之一[1]。为了进一步对比分析这两种检验方法的效果，我院将针对本次收治的88例血脂生化检验患者展开研究，具体结果报道如下。
1.1基线资料 选择2018年5月～2019年12月前来我院接受血脂生化检验的患者为观察对象，从中抽选出88例采集患者的血液标本进行检验，按照抛硬币法分组，对照组(44例)中男：女25：19，年龄30～75(51.44±4.67)岁;观察组(44例)中男：女24：20，年龄32～77(52.74±4.76)岁。以上对比的数据资料差异不大，结果有可比性，P>0.05。
纳入标准[2]：患者已签署知情同意书;符合血脂生化检验标准;认知、沟通能力正常。排除标准：凝血功能障碍;严重感染性疾病者;精神障碍;配合度极差者。
1.2 方法 叮嘱患者次日清晨空腹采血，抽取静脉血两份，将血液装入试管中，对照组患者的血液标本接受传统拉网式检验法，血脂检测运用全自动生化分析仪分析，以酶分析法检测总胆固醇和甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇分别采用表面活性剂清除剂和选择抑制法检测，免疫比浊法检测载脂蛋白B和载脂蛋白AI，检验仪器厂家为西门子公司，型号是：ADV2400，所有操作按照使用说明书规范进行。观察组患者的血液标本采取分级检验法，将血脂指标分为三级，1级检验项目包括三酰甘油、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇;2级检验项目包括低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白AI;3级检验项目为载脂蛋白B。首先进行1级检验，当1级检验项目值高于正常值则进行2级检验，当高密度脂蛋白胆固醇低于或高于正常值需进行载脂蛋白AI检验，3级检验时当指标低密度脂蛋白胆固醇超过正常值，则进行载脂蛋白B检验，若上级指标没有达到下级水平，需停止血脂生化检验，并对比其结果。
1.3观察指标 统计对比患者的血脂生化指标，如三酰甘油(TG，标准值：<1.7mmol/L)、总胆固醇(TC，标准值：0～5.2mmol/L)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C，标准值：>1.04mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C，标准值：<3.4mmol/L)、载脂蛋白AI(APOA)、载脂蛋白B(APOB)。计算其各项指标水平以及阳性检验结果。
1.4统计学方法 用统计软件SPSS23.0分析，定性资料(%)的检验用X2，持续性变量资料(x±s)行t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2.1 血脂生化指标检测结果对比 观察组患者LDL-C、APOA和APOB指标明显比对照组结果高，统计结果有意义(P<0.05)，其他指标(TC、TG和HDL-C)的差异不大，结果P>0.05，详见表1。, 百拇医药(关晓艳 王生翠 孟芸霞)
【Abstract】Objective：Explore the accuracy and effect of the grading test method in the clinical blood lipid biochemical test. Method： Select 88 patients who came to our hospital for blood lipid biochemical test to conduct research， collect blood samples for testing， and divide them into two groups according to the coin tossing method， 44 cases in the control group (traditional net test) and observation group (graded test) ， Analyze and compare the test results of the two groups. Results： After the blood sample test comparison， there were significant differences in the test results of low-density lipoprotein cholesterol， apolipoprotein AI， and apolipoprotein B between the two groups. The positive rate of the observation group was higher than that of the control group. P<0.05; the difference of other indexes is not big， P>0.05.Conclusion：The results of selecting the grading test method to detect blood lipid biochemical indicators are more accurate， which is worthy of clinical application.
【Keywords】Blood lipid biochemical test; classification test method; clinical; accuracy
血脂包括血漿中的中性脂肪和类脂，广泛存在于人体血液中，是人体细胞代谢的重要成分，血脂水平变动直接影响人体的健康，通过检测血脂水平能反映身体健康状态，特别是慢性心血管疾病的诊断和预防，具有重要临床意义。若血脂指标异常，则说明已经患某种疾病，或器官损伤严重。血脂检查主要测定血液中的脂类含量，临床上以往检验以拉网式检验方法，此技术成本高，准确性差，但随着医学技术的进步，新的检验方法不断被发现，分级检验法成为当前血脂生化检验的常用方式之一[1]。为了进一步对比分析这两种检验方法的效果，我院将针对本次收治的88例血脂生化检验患者展开研究，具体结果报道如下。
1资料与方法
1.1基线资料 选择2018年5月～2019年12月前来我院接受血脂生化检验的患者为观察对象，从中抽选出88例采集患者的血液标本进行检验，按照抛硬币法分组，对照组(44例)中男：女25：19，年龄30～75(51.44±4.67)岁;观察组(44例)中男：女24：20，年龄32～77(52.74±4.76)岁。以上对比的数据资料差异不大，结果有可比性，P>0.05。
纳入标准[2]：患者已签署知情同意书;符合血脂生化检验标准;认知、沟通能力正常。排除标准：凝血功能障碍;严重感染性疾病者;精神障碍;配合度极差者。
1.2 方法 叮嘱患者次日清晨空腹采血，抽取静脉血两份，将血液装入试管中，对照组患者的血液标本接受传统拉网式检验法，血脂检测运用全自动生化分析仪分析，以酶分析法检测总胆固醇和甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇分别采用表面活性剂清除剂和选择抑制法检测，免疫比浊法检测载脂蛋白B和载脂蛋白AI，检验仪器厂家为西门子公司，型号是：ADV2400，所有操作按照使用说明书规范进行。观察组患者的血液标本采取分级检验法，将血脂指标分为三级，1级检验项目包括三酰甘油、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇;2级检验项目包括低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白AI;3级检验项目为载脂蛋白B。首先进行1级检验，当1级检验项目值高于正常值则进行2级检验，当高密度脂蛋白胆固醇低于或高于正常值需进行载脂蛋白AI检验，3级检验时当指标低密度脂蛋白胆固醇超过正常值，则进行载脂蛋白B检验，若上级指标没有达到下级水平，需停止血脂生化检验，并对比其结果。
1.3观察指标 统计对比患者的血脂生化指标，如三酰甘油(TG，标准值：<1.7mmol/L)、总胆固醇(TC，标准值：0～5.2mmol/L)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C，标准值：>1.04mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C，标准值：<3.4mmol/L)、载脂蛋白AI(APOA)、载脂蛋白B(APOB)。计算其各项指标水平以及阳性检验结果。
1.4统计学方法 用统计软件SPSS23.0分析，定性资料(%)的检验用X2，持续性变量资料(x±s)行t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1 血脂生化指标检测结果对比 观察组患者LDL-C、APOA和APOB指标明显比对照组结果高，统计结果有意义(P<0.05)，其他指标(TC、TG和HDL-C)的差异不大，结果P>0.05，详见表1。, 百拇医药(关晓艳 王生翠 孟芸霞)