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高尿酸是心血管事件的帮凶
http://www.100md.com 2016年10月1日 《人人健康》 2016年第19期
     在日常饮食中, 肉、海鲜、动物内脏和啤酒、肉汤等富含嘌呤,嘌呤代谢后会产生尿酸。临床上,空腹血清尿酸一般男性>420微摩尔/升、女性>360微摩尔/升即可确定为高尿酸血症。

    严格意义上讲,高尿酸血症是不能根治的,需要维持治疗。对于高尿酸血症的走向,不论是尿毒症还是心血管疾病,都应当引起足够的重视。

    高尿酸血症“偏好”的人群 60岁以上的中老年人;肥胖的中年男性和绝经期后的女性;高血压、动脉硬化和糖尿病患者;原因未明的关节炎、肾结石患者;有高尿酸血症家族史的成员;长期吃肉和饮酒的人。

    高尿酸血症与冠心病 当血尿酸值超过480微摩尔/升时,对心脏的损害是显著的(结构改变和功能受损)。高尿酸症可增加冠心病患者(尤其是女性)的死亡率,血尿酸每升高59.5微摩尔/升,冠心病死亡危险性增加48%;尿酸>357微摩尔/升者更易患上冠心病。

    高尿酸血症与高血压 原发性高血压人群中,即使没有其他并发症,也有近30%的患者伴有高尿酸血症。多年临床总结发现,血尿酸水平每增加17微摩尔/升,发生高血压的相对危险度就会增加13%。2007年MRFIT(多种易患因素干预试验)研究显示,血压正常的高尿酸血症男性,连续随访6年,发展为高血压的风险比正常男性高出80%!

    高尿酸血症与心力衰竭 当血尿酸>565微摩尔/升,心衰死亡率升高,且尿酸值越高,心衰患者死亡率增加得越明显。如血尿酸>800微摩尔/升者较血尿酸<400微摩尔/升者死亡率提高18倍!尿酸升高往往预示着动脉硬化的发展,且尿酸的血浓度增高越显著,血管病变也就越明显。

    防治有“方”——口下积“德”

    治病讲究防患于未然,饮食控制和运动疗法是防治高尿酸血症的基础,所以大家除了每天坚持至少30分钟的中等强度运动以外,就要口下积“德”了:日常饮食应以低嘌呤食物为主,除了少吃薯片、豆干、饼干、紫菜和香菇等,还要严格控制含脂肪量较多的肉类及动物内脏的摄入;至于腌制食品、香辛料和碳酸饮料等,也最好不要吃或喝;含钾高的食物对于防治高尿酸血症比较有利,比如西红柿、西蓝花、香蕉、木瓜和芹菜等。另外,告诉大家一个“去嘌呤”烹饪秘方——食用前先用水焯煮一下,如芹菜等。

    如果在改变生活方式后血尿酸仍然高于正常值,或者尿酸升高合并心血管危险因素(血尿酸>471微摩尔/升),无合并症但血尿酸>530微摩尔/升的患者,都应尽快到医院就诊,在医生的指导下治疗。, 百拇医药