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瘦人也会得糖尿病
http://www.100md.com 2014年7月1日 《人人健康》 201413
     “胖子容易得糖尿病”,这个想必大家都知道。但如今在临床上,体质指数(是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字)不是很高甚至是正常的人群患上糖尿病或出现胰岛功能异常、糖耐量异常的情况也越来越多。虽然肥胖是糖尿病的危险因素,但瘦子也不代表就进了“保险箱”。

    “瘦糖友”的出现有多种原因。首先,中国人的确“不经胖”,同样的体质指数,欧美人脂肪更多积聚在皮下,血糖保持在正常水平;而中国人却是肚子上一团肉,向心性肥胖较多(男性腰围在90厘米以上或女性腰围在85厘米以上者),血糖升高。其次,受遗传因素的影响,一些“瘦糖友”胰岛可能更容易出现问题。有些女性在育龄期患上多囊卵巢综合征,体重上可能没有突出改变,但已出现胰岛素抵抗现象,这也在一定程度上增加了患糖尿病的风险。再次,有些“隐性肥胖”人群,他们的体质指数正常,但内脏脂肪含量却过高,也没有引起相应的重视。

    建议体质指数在正常范围,但有向心性肥胖或年龄大于45岁或一级亲属中有2型糖尿病患者,女性有巨大儿生产史的,要定期监测血糖,及早发现血糖异常情况。“瘦糖友”在治疗过程中可以适当放宽热量的摄入,但具体饮食仍应按照营养治疗黄金法则安排。可以用体重作为衡量热能是否合适的标准。同时还需注意以下几点:

    一是要分清目前的体重是保持稳定还是仍持续下降,因为长期血糖控制不良或其他消耗性疾病等都会导致体重下降。二是咨询医生,了解您的治疗药物是否合适。三是全面体检看否有其他器质性疾病。, 百拇医药(张春晓)