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怎样区分心绞痛与心梗疼痛
http://www.100md.com 2013年4月1日 《人人健康》 2013年第7期
     很多人认为心绞痛与心梗疼痛相似,其实大不同。

    湿冷的天气成为诱发心血管疾病的重要因素。据统计,不论是急诊收治的急性心肌梗死突发患者,还是门诊量,均比夏季增长一倍。专家提醒,春季老年人需要密切注意血压变化,心脏病患者要定期复查。

    定期查心电图

    心电图有进行性和特征性改变,对诊断和估计病变的部位、范围和病情演变,都有很大帮助。所以有心脏病、心肌梗死及其高危人群需要定期进行体检、查心电图。

    据我国临床资料显示,位于下壁、前间隔和局限前壁的心肌梗塞最为常见。

    疼痛相似 其实大不同

    心绞痛,是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。可以从以下几方面来区分:

    疼痛部位:疼痛主要位于胸骨后部,多见于男性,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因;而心肌梗塞的疼痛性质、部位与心绞痛相似,所以患者容易混淆这两个疾病。

    发作频率:心绞痛发作较频繁,每次发作历时短,不超过15分钟;急性心肌梗塞的疼痛更剧烈,持续时间可达数小时。

    发作症状:急性心肌梗死常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有发热,含用硝酸甘油多不能使之缓解;而心绞痛不伴有发热症状,很少发生心律失常、休克和心力衰竭。

    检查:心绞痛很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况,心电图无变化,或有ST段暂时性压低或抬高;而急性心梗的心电图中,面向梗塞部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。白细胞计数、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高,红细胞沉降率增快。

    心脏病患者可以到医院查明疼痛或发病原因,就诊科室是心血管内科。, http://www.100md.com(陈安琪)