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一个人进入绝症期(1)
http://www.100md.com 2012年8月15日 《人人健康》 2012年第16期
     这又是一段无法避免的路程。

    每个人都会面临死亡,只是死亡的不确定性消解了大家一部分的恐惧感。

    恐惧、无助、绝望是毋庸多言的。

    在生命的最后一段路程里,患者要与亲人和医生一起牵着手,互相搀扶着走完。

    这段路是人生的浓缩,是亲情友情的试金石,也是医生职业精神的人文普照。

    绝症者本人

    我把钱都花了,非但没有给爱人孩子留钱,还给你们留下那么多债务,心理痛苦而不安;我的身体很痛苦,同时渴望对外倾诉,但是对亲人很难开口,一来亲人已经很辛苦了;二来这种痛苦有时候就与亲人有关,比如,对亲人的愧疚等等;第三,我已经无法忍受这些痛苦说出后,再与亲人相处时的压抑气氛。

    王大娘,60多岁,骨癌。她躺在床上,一动也不能动,每天中午,她的护工会叫上另一个病房的护工,把她抬起来,从床中间挪到床边;黄昏的时候,再把她挪回床的中间,这么做是怕她一个姿势躺着,得上褥疮。她有两个儿女,普普通通的家庭,她最担心的就是:这么大岁数了,钱花完了,还让儿女们背负重重债务而且病也不一定能治好。其实她也恐惧病情的恶化和死亡的来临,但她不能说出,她明白说出后只会增加家庭的压抑气氛,所以她在孩子们面前总是表现得很轻松。

    绝症病人有两个比较极端的心理,其一:自卑。他们在生命的后期,在巨大痛苦中,他们自己觉得自己在仰视这个世界,仰视身外的人。其二:自痛.他们更多地了解了生命,更深地了解了痛苦,所以在潜意识里,他们面对许多来看他们的人,会产生羡慕和自痛。

    在经济债务这方面,可以这样告诉绝症病人:不是你给我们留下一堆债务,而是给我们留下一个家,一个完整的家。我们经常看到,有许多人有太多的钱,但是他们的亲人却离开了世界,那些钱不能给他们一个家、一个亲人。他们的内心充满了对亲人的思念,以及没有及时孝敬亲人的愧疚。我们的富有是因为我们还和自己的亲人在一起,我们在一起的每一天都千金难买,是多少钱换不来的。虽然天天在花钱,但从亲情温暖来说,我们天天在“赚钱”啊!

    绝症病人因为身体很不舒服,大脑长期处于疲乏混沌状态,所以在与人交流方面,他们没有强烈的需要,他们平时和家人的话都很少,所以,如果不想让绝症病人觉得自己是在费力地与人聊天。

    关怀者必须在与绝症病人的交流中,快速地给绝症病人一个印象:和这个关怀者聊天,不知为什么,我非常高兴,或者是内心很舒服,或者是自己的问题被释解,或者是被鼓舞了,增加了对抗身体痛苦的力量等等,如此,关怀才能继续下去,才可以有更大的关怀效果。

    绝症病人一般不会主动而且明显的说出自己的痛苦,从某种意义说,他们觉得自己的痛苦无法释解,只能随生命的逝去而消失,再有,他们对外来的关怀者还是会有生疏感,但同时,他们又隐隐觉得对方是“专业人士”,对于自己的痛苦也许会有帮助,在以上心态的共同作用下,他们往往会含蓄地透露出自己某个痛苦,当然,即使这样做,也需要几个前提:

    一是这个痛苦对他非常重要,而且不吐不快;二是和关怀者有了心灵的信任,对关怀者的能力也有了信任;三是亲人不在身边,可以放心地说;四是某种更适合交流的气氛出现,比如病房内人很少,自己也很清醒等。

    绝症者身体上的痛苦是巨大的,而关怀者所能做的,就是尽量强化他们心中快乐的东西,用一些方法把他们的快乐放大,把快乐的情景尽量复原,让他们的内心更长时间地与快乐同在。

    绝症者的家属

    癌症患者家属要面对癌症病人的医疗、护理等问题,其中最为严峻的是家属的心理承受力。他们在与癌症病人的长期生活中,悲伤与忧愁伴随着他们。有的人心理承受力差,从而心理失衡疑虑重重。于是病人生理上的癌症,变相“感染”给了家属的心理。

    近日记者接到一个电话,来电咨询者是一个女孩,她的困惑表述如下:

    男友的母亲患白血病近2年,病情反复,今日医生也下了最残酷的宣判“化疗已经无用”。之前我们一直关注着的是病人的心理,尽力安抚疏导男友母亲的情绪以配合治疗。然而随着希望越来越渺茫的是,我觉得男友的心理也出现了问题。他不爱把自己的情绪和想法表现出来,他是难受还是开心好像在他脸上很难看出来。但在我的疏导下他曾说:“觉得人活的很没意义,受着亲人绝症的痛苦和巨大的经济压力,如果不是要照顾母亲,他都不想活下去了。”我知道当人面对这种危机的时候,有这样消极的想法是正常的,但是这样下去也不是办法。我不知道有什么有效的方法能疏导男友的情绪,让他接受这个事实,并减轻他的痛苦?

    尽早地认清现实,光逃避是无济于事的。承认现实是一个复杂的心理过程,可以在内心中告诉自己,这个痛苦是正常的,无论谁遇到这样的事情都会痛苦。不要和自己的痛苦做斗争,而是先接纳痛苦,然后采取正确的方式去宣泄痛苦,比如说痛哭、向别人倾诉、做剧烈的运动。值得注意的是,一定要选择正确的宣泄途径,否则,错误的宣泄方式必然导致更痛苦的后果。

    1.积极了解相关知识。恐慌和无助是癌症患者及其家属最常见的心理反应。一般来讲,当我们对一件事物不了解的时候,就更容易出现恐慌感。比如说,当年我们对非典很恐慌,那是因为我们都不了解非典,不知道它的传播途径,不知道它的治疗方法。对于癌症也一样,如果我们仅仅认为癌症就是绝症,那么内心的恐慌感就会加强。最好的办法是咨询医生,查阅相关的资料,一旦你对患病原因以及治疗方案有了一定的了解,内心的恐慌感就会有所降低。

    2.家属要寻找癌症康复的案例,对患者及自我进行积极鼓励。随着医疗条件的发展,很多癌症病人都得到了很好的医治,得到了康复。癌症患者的家人不妨多找一些这方面的案例,与癌症患者一同学习。在这里,要学习的是一种应对困难的能力,以及一种乐观的态度。家属保持一种良好的心态,以及一种对未来的希望,这样对于患者治疗和康复也会起到很关键的作用。

    3.寻找一个圈子以获取情感的支持。 癌症家属不妨有意识地寻找一个圈子,这个圈子成员有某些共同的遭遇,所以更容易相互理解,相互支持。这个圈子可以是网络方面的,也可以是病友家属之间的。如果能发挥主动性,去当一个圈子的带动人,那么你获得的精神力量将更强。, http://www.100md.com(梁阳)
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