让聋儿回归有声世界
今年3月3日是第12次全国“爱耳日”，主题为“康复从发现开始——大力推广新生儿听力筛查”
据了解，我国现有听力残疾人2780万，其中0至6岁听障儿童约13.7万，听力障碍严重影响着他们的学习和生活。针对今年的主题——新生儿听力筛查的有关知识，本刊记者走访了山西医科大学第二医院耳鼻喉科主任赵长青以及山西省残疾人康复中心的几位专家。
在山西省残疾人康复中心，记者遇到家住晋中市榆社县兰峪乡的杨海清夫妇，夫妇俩正带着他们不幸的聋儿小瑾航，接受检查并报名申请免费安装人工耳蜗。
4年前，杨瑾航的出生给这个并不富裕的农村家庭带来了喜悦。然而，就在孩子2周岁、其他同龄孩子都已经“呀呀”学语时，小瑾航还不会说话，对周围的声音也没有任何反应。杨海清夫妇焦急万分地带他到山西省儿童医院、山西省人民医院去检查，最后被确诊为患有双侧重度感音神经性耳聋，也就是说他们的儿子是一个聋儿。医生告诉他们，现在最好的办法就是植入人工耳蜗，但费用很高，植入一只的费用大概在15万元左右，这对他们来说，无异于天文数字。
, 百拇医药
为了给孩子筹措安装人工耳蜗的费用，夫妻俩将孩子放在爷爷奶奶身边，来到县城打工，杨海清找到一份做饭的工作，爱人则在一单位打扫卫生。转眼1年多过去，他们打工挣来的钱与15万元费用还相差甚远。想到当初医生说1岁到3岁之间是植入人工耳蜗的最佳时段，一旦错过，再要开口说话就事倍功半的话时，夫妻俩抱头痛哭。
从好心人那里，他们得知山西省残联正开展免费为聋儿安装人工耳蜗的报名活动，连忙赶来太原报名。在山西省残疾人康复教育中心做了电测听、行为测听等相关检查后，该中心的杨主任告诉他们，小瑾航确实需要安装人工耳蜗，中心将及时把小瑾航的资料上报中国残疾人福利基金会，为他申请免费安装。
为了宝宝的健康请做听力筛查
山西省残联康复处的邹淑芳告诉记者，所有出生的宝宝都应该接受新生儿听力筛查。因为有的宝宝出生时看起来很健康，但可能在妈妈肚子里就已经出现听力问题了。宝宝出生以后，一般情况下父母难以在1岁内发现其听力问题，多数孩子到了2~3岁不会说话时，才引起家长注意。这时巳错过早期干预的最佳时期。
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孩子出生后如果听不清或听不到声音，在语言发育的关键年龄(3 岁以内)缺乏言语和环境声的刺激，听觉-言语链就会出现障碍，这样会影响他们日后的语言发育。轻者会导致辨音不清，重者会导致听觉言语障碍，甚至会导致性格孤僻、注意力不集中和学习困难等一系列问题。只有通过新生儿听力筛查才可以早期发现宝宝的听力损失，给予及时干预和康复，减少其对言语-语言和认知发育的影响。新生儿听力筛查是早期发现听力损失最有效的方法。
新生儿听力筛查怎么做
由于许多家长对听力筛查技术和方法缺乏了解，因而对听力筛查的结果产生误解。如有的家长认为孩子没有通过听力筛查就是听不见，从而产生担心和焦虑；相反，有的家长认为孩子虽然没有通过听力筛查但能听见关门声，觉得孩子听力没有大问题而不带孩子去做进一步检查。什么是听力筛查，听力筛查都有哪些常用方法以及基本原理呢？
山西医科大学第二医院耳鼻喉科主任赵长青介绍，新生儿听力筛查就是通过一种客观、简单和快速的方法，将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来，并进一步确诊和追踪观察。新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)，这两种技术是目前国际公认的，都是无创性的。我国大多数医院采用耳声发射进行听力筛查，自动听性脑干反应主要用于重症监护病房新生儿的听力筛查。
, http://www.100md.com
正常耳蜗可以产生一种很轻柔的声音，经过听骨链和鼓膜传导到外耳道，并可以被检测到。如果婴儿有蜗性听力损失，就不会产生耳声发射，用耳声发射检测就通不过。自动听性脑干反应可以反映外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路的功能，自动听性脑干反应通不过，说明听觉通路上可能有问题。
一般在宝宝睡眠或安静状态下，将大小合适的探头或耳罩放置在宝宝的一侧耳朵开始进行测试，做完一侧耳朵再做另外一侧耳朵。OAE 或AABR通不过，就需要复筛或转诊。
按规定，新生儿初筛未通过者，42天内均应进行双耳复筛。复筛仍未通过者应在出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。
当被告知宝宝听力筛查没有通过时，家长首先不能惊慌，应该积极按医生的指示进行复筛、转诊和干预治疗。
孩子听力有问题应及时干预治疗
, 百拇医药
爸爸妈妈都希望自己的宝宝拥有健康的听力。一旦筛查没有通过，又被告知听力不好，家长会马上想到宝宝耳聋了，是听力残疾，之后会产生自责、悲伤等情绪。其实医学上常说的耳聋是指不同程度的听力损失，听力损失程度可以用分贝来衡量。一般耳聋是指严重的听力损失，就是基本上听不到日常生活的声音。如果听力损失不严重，小孩是可以听到声音的，只是听不清和说话不清楚。我们正常人说话大概在40～50分贝，所以即使有轻度聋(30到40分贝的听力损失)，不是专业人员的话，是感觉不出来的。
了解了听力损失和耳聋的概念后，就应该正确对待宝宝的听力问题。宝宝确诊为听力障碍后，家长应该积极听取医生和听力师的建议，及时对宝宝进行听力干预和治疗。感音神经性听力损失好比弱势或视力下降需要佩戴眼镜一样，也需要佩戴听力辅助装置。一般40分贝以上的听力损失，建议在医师的指导下，选配合适的助听器。如果听力损失较重，助听器效果不佳时，建议进行人工耳蜗植入。如果是传导性听力损失，可以考虑进行手术治疗。
如何保护宝宝的听力
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听力损失的病因较复杂，但至少有一半的听力损失是可以预防的。做好婚育前的遗传咨询；孕妇保持良好的个人生活习惯；加强妊娠期和围产期保健，使胎儿避免接触不良因素；积极治疗新生儿疾病等系列工作是预防听力损失的重要环节。
在孩子未懂事之前，家长如何帮助他们保护自己的听力呢？首先家长应了解与宝宝出生时听力损失有密切关系的因素，具有这些高危因素的宝宝，3周岁前每6个月应接受一次听力监测。包括耳聋家族史；宫内感染(如巨细胞病毒、风疹、弓形虫、梅毒等)；颅面部畸形；早产或极低体重儿(体重小于1500克)、新生儿严重窒息、严重黄疸；母亲滥用药物(如庆大霉素)和酒精、母亲糖尿病；染色体异常，以及一些与感觉神经性或传导性耳聋有关的综合征等。此外，有些宝宝在出生时并无听力损失，但由于各种后天因素，如感染(脑膜炎、腮腺炎)、外伤，使用耳毒性药物等也可出现听力损失。而有的宝宝因严重疾病长时间住新生儿监护病房，也可出现迟发型或进行性听力损失。有的遗传性听力损失也可发生在婴幼儿期或青年期。因此，宝宝在生长发育过程中，家长应该注意避免上述因素的损害，并密切注意宝宝的听觉和言语发育情况，怀疑听力有问题时应及时就医。
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孩子懂事之后，家长如何教孩子保护自己的听力呢？首先，家长应提醒孩子注意用耳卫生，特别是听MP3等音乐时，连续时间不宜超过1小时，音量不宜过大；其次就是听音乐会时，在扩音器附近时最好带上耳塞；自己清理外耳道时，一定要特别小心，耵聍较多时最好到医院就诊；如果有外耳道流水或流脓，及时就医；慎用庆大霉素等耳毒性药物。
宝宝听力损失有哪些迹象
家长可以从以下几个方面的迹象，早期发现孩子的听力问题。
(1)听觉反应迟钝，睡觉时异常安静，很少被大声吵醒；叫名字不回头次数较多；对大声有反应，对小声不理会；对拍手关门声有反应，对铃声不敏感；听声音时习惯将头转向一侧。
(2)言语发育迟缓 ，10个月仍不会发“ba ba ba”，“ma ma ma”等声音；1岁半时仍不会说1到2个有意义的词；2岁左右只会说1到2个词，如“爸”、“奶”；某些音发不准，如“3”、“4”、“7”、“10”等；只会重复别人的话，不理解别人说话的内容。
(3)平时性格暴躁，不听指挥；平时较为孤独，不愿交流；别人和他说话，他不看别人；注意力不集中，常常答非所问；反问较多，常把电视音量放大；唱歌或做操时，常合不上节拍。, 百拇医药(石成长)
据了解，我国现有听力残疾人2780万，其中0至6岁听障儿童约13.7万，听力障碍严重影响着他们的学习和生活。针对今年的主题——新生儿听力筛查的有关知识，本刊记者走访了山西医科大学第二医院耳鼻喉科主任赵长青以及山西省残疾人康复中心的几位专家。
在山西省残疾人康复中心，记者遇到家住晋中市榆社县兰峪乡的杨海清夫妇，夫妇俩正带着他们不幸的聋儿小瑾航，接受检查并报名申请免费安装人工耳蜗。
4年前，杨瑾航的出生给这个并不富裕的农村家庭带来了喜悦。然而，就在孩子2周岁、其他同龄孩子都已经“呀呀”学语时，小瑾航还不会说话，对周围的声音也没有任何反应。杨海清夫妇焦急万分地带他到山西省儿童医院、山西省人民医院去检查，最后被确诊为患有双侧重度感音神经性耳聋，也就是说他们的儿子是一个聋儿。医生告诉他们，现在最好的办法就是植入人工耳蜗，但费用很高，植入一只的费用大概在15万元左右，这对他们来说，无异于天文数字。
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为了给孩子筹措安装人工耳蜗的费用，夫妻俩将孩子放在爷爷奶奶身边，来到县城打工，杨海清找到一份做饭的工作，爱人则在一单位打扫卫生。转眼1年多过去，他们打工挣来的钱与15万元费用还相差甚远。想到当初医生说1岁到3岁之间是植入人工耳蜗的最佳时段，一旦错过，再要开口说话就事倍功半的话时，夫妻俩抱头痛哭。
从好心人那里，他们得知山西省残联正开展免费为聋儿安装人工耳蜗的报名活动，连忙赶来太原报名。在山西省残疾人康复教育中心做了电测听、行为测听等相关检查后，该中心的杨主任告诉他们，小瑾航确实需要安装人工耳蜗，中心将及时把小瑾航的资料上报中国残疾人福利基金会，为他申请免费安装。
为了宝宝的健康请做听力筛查
山西省残联康复处的邹淑芳告诉记者，所有出生的宝宝都应该接受新生儿听力筛查。因为有的宝宝出生时看起来很健康，但可能在妈妈肚子里就已经出现听力问题了。宝宝出生以后，一般情况下父母难以在1岁内发现其听力问题，多数孩子到了2~3岁不会说话时，才引起家长注意。这时巳错过早期干预的最佳时期。
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孩子出生后如果听不清或听不到声音，在语言发育的关键年龄(3 岁以内)缺乏言语和环境声的刺激，听觉-言语链就会出现障碍，这样会影响他们日后的语言发育。轻者会导致辨音不清，重者会导致听觉言语障碍，甚至会导致性格孤僻、注意力不集中和学习困难等一系列问题。只有通过新生儿听力筛查才可以早期发现宝宝的听力损失，给予及时干预和康复，减少其对言语-语言和认知发育的影响。新生儿听力筛查是早期发现听力损失最有效的方法。
新生儿听力筛查怎么做
由于许多家长对听力筛查技术和方法缺乏了解，因而对听力筛查的结果产生误解。如有的家长认为孩子没有通过听力筛查就是听不见，从而产生担心和焦虑；相反，有的家长认为孩子虽然没有通过听力筛查但能听见关门声，觉得孩子听力没有大问题而不带孩子去做进一步检查。什么是听力筛查，听力筛查都有哪些常用方法以及基本原理呢？
山西医科大学第二医院耳鼻喉科主任赵长青介绍，新生儿听力筛查就是通过一种客观、简单和快速的方法，将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来，并进一步确诊和追踪观察。新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)，这两种技术是目前国际公认的，都是无创性的。我国大多数医院采用耳声发射进行听力筛查，自动听性脑干反应主要用于重症监护病房新生儿的听力筛查。
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正常耳蜗可以产生一种很轻柔的声音，经过听骨链和鼓膜传导到外耳道，并可以被检测到。如果婴儿有蜗性听力损失，就不会产生耳声发射，用耳声发射检测就通不过。自动听性脑干反应可以反映外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路的功能，自动听性脑干反应通不过，说明听觉通路上可能有问题。
一般在宝宝睡眠或安静状态下，将大小合适的探头或耳罩放置在宝宝的一侧耳朵开始进行测试，做完一侧耳朵再做另外一侧耳朵。OAE 或AABR通不过，就需要复筛或转诊。
按规定，新生儿初筛未通过者，42天内均应进行双耳复筛。复筛仍未通过者应在出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。
当被告知宝宝听力筛查没有通过时，家长首先不能惊慌，应该积极按医生的指示进行复筛、转诊和干预治疗。
孩子听力有问题应及时干预治疗
, 百拇医药
爸爸妈妈都希望自己的宝宝拥有健康的听力。一旦筛查没有通过，又被告知听力不好，家长会马上想到宝宝耳聋了，是听力残疾，之后会产生自责、悲伤等情绪。其实医学上常说的耳聋是指不同程度的听力损失，听力损失程度可以用分贝来衡量。一般耳聋是指严重的听力损失，就是基本上听不到日常生活的声音。如果听力损失不严重，小孩是可以听到声音的，只是听不清和说话不清楚。我们正常人说话大概在40～50分贝，所以即使有轻度聋(30到40分贝的听力损失)，不是专业人员的话，是感觉不出来的。
了解了听力损失和耳聋的概念后，就应该正确对待宝宝的听力问题。宝宝确诊为听力障碍后，家长应该积极听取医生和听力师的建议，及时对宝宝进行听力干预和治疗。感音神经性听力损失好比弱势或视力下降需要佩戴眼镜一样，也需要佩戴听力辅助装置。一般40分贝以上的听力损失，建议在医师的指导下，选配合适的助听器。如果听力损失较重，助听器效果不佳时，建议进行人工耳蜗植入。如果是传导性听力损失，可以考虑进行手术治疗。
如何保护宝宝的听力
, 百拇医药
听力损失的病因较复杂，但至少有一半的听力损失是可以预防的。做好婚育前的遗传咨询；孕妇保持良好的个人生活习惯；加强妊娠期和围产期保健，使胎儿避免接触不良因素；积极治疗新生儿疾病等系列工作是预防听力损失的重要环节。
在孩子未懂事之前，家长如何帮助他们保护自己的听力呢？首先家长应了解与宝宝出生时听力损失有密切关系的因素，具有这些高危因素的宝宝，3周岁前每6个月应接受一次听力监测。包括耳聋家族史；宫内感染(如巨细胞病毒、风疹、弓形虫、梅毒等)；颅面部畸形；早产或极低体重儿(体重小于1500克)、新生儿严重窒息、严重黄疸；母亲滥用药物(如庆大霉素)和酒精、母亲糖尿病；染色体异常，以及一些与感觉神经性或传导性耳聋有关的综合征等。此外，有些宝宝在出生时并无听力损失，但由于各种后天因素，如感染(脑膜炎、腮腺炎)、外伤，使用耳毒性药物等也可出现听力损失。而有的宝宝因严重疾病长时间住新生儿监护病房，也可出现迟发型或进行性听力损失。有的遗传性听力损失也可发生在婴幼儿期或青年期。因此，宝宝在生长发育过程中，家长应该注意避免上述因素的损害，并密切注意宝宝的听觉和言语发育情况，怀疑听力有问题时应及时就医。
, http://www.100md.com
孩子懂事之后，家长如何教孩子保护自己的听力呢？首先，家长应提醒孩子注意用耳卫生，特别是听MP3等音乐时，连续时间不宜超过1小时，音量不宜过大；其次就是听音乐会时，在扩音器附近时最好带上耳塞；自己清理外耳道时，一定要特别小心，耵聍较多时最好到医院就诊；如果有外耳道流水或流脓，及时就医；慎用庆大霉素等耳毒性药物。
宝宝听力损失有哪些迹象
家长可以从以下几个方面的迹象，早期发现孩子的听力问题。
(1)听觉反应迟钝，睡觉时异常安静，很少被大声吵醒；叫名字不回头次数较多；对大声有反应，对小声不理会；对拍手关门声有反应，对铃声不敏感；听声音时习惯将头转向一侧。
(2)言语发育迟缓 ，10个月仍不会发“ba ba ba”，“ma ma ma”等声音；1岁半时仍不会说1到2个有意义的词；2岁左右只会说1到2个词，如“爸”、“奶”；某些音发不准，如“3”、“4”、“7”、“10”等；只会重复别人的话，不理解别人说话的内容。
(3)平时性格暴躁，不听指挥；平时较为孤独，不愿交流；别人和他说话，他不看别人；注意力不集中，常常答非所问；反问较多，常把电视音量放大；唱歌或做操时，常合不上节拍。, 百拇医药(石成长)