低温透析联合左卡尼汀治疗透析中低血压的观察
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【关键词】 低温透析;左卡尼汀;低血压
【中国分类号】 R69.13【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511(2012)02-0132-01
透析中低血压是尿毒症患者在血液透析过程中常见的急性并发症，多发生于老年、糖尿病、自主神经功能不全或心脏病患者当中，发生率为20%~30%[1]。可导致透析超滤不足、透析不充分、重要脏器灌注不足等不良后果，严重影响透析患者的健康和生活质量。透析中低血压的发生与机体有效血容量的迅速下降、血浆渗透压的改变、膜的生物相容性、透析液成分的影响、以及透析患者自主神经功能紊乱、透析中进食、心脏问题、贫血、低蛋白血症等因素相关[2]，有效的干预可以减轻或减少透析中低血压的发生率及程度，改善患者的生活质量和预后。
1 资料与方法：
1.1 病例选择 2008年8月至2011年7月在我院行血液透析室治疗的经常发生透析相关性低血压患者68例，男43例、女25例，年龄48~82岁，平均(66.3±14.2)岁，透析月龄(36±12)个月，每周透析2~3次，每次4小时，原发疾病为：糖尿病肾病33例，慢性肾小球肾炎25例，狼疮性肾炎5例，药物性肾炎3例，多囊肾2例。
1.2治疗方法68例患者随机分为2组，低温透析组32例，男20例，女12例。低温加左卡尼汀组36例，男23例，女13例。两组患者均使用费森尤斯4008S透析机，费森尤斯公司产F6HPS透析器，天津瑞鹏公司生产碳酸氢盐透析液：透析液Na+浓度(140±2) mmol/L，K+浓度3.0 mmol/L。透析液流量500 ml/min，血流量(200±50) ml/min，透析液温度35.5 ℃。左卡尼汀组于透析结束前予左卡尼汀1.0 g加注射用水10 ml，静脉注射。
1.2观察指标 使用心电监护仪测量患者上肢血压 ......
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