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颜面部创伤性文身的治疗方法分析(2)
http://www.100md.com 2018年1月1日 《医学美学美容》2018年第1期
     由第四军医大学唐都医院整形激光美容中心研制具有自主知识产权的皮肤美容整形仪器,称XH超高频皮肤整形仪,治疗效果很好。它利用对人体无副作用的超高频电流,其输出电极作用于受污染组织,将组织精细分层、快速地一层层的气化清除,精细程度每层可达微米深度,直观下即可将污染物清除干净,并能掌握清楚污染范围的大、小、深、浅,而且其频率高、波长短、穿透力强、刀具温度可调,操作精细易于掌握。

    专家说

    电灼祛除文身的方法适应症主要是以异物颗粒为主、散在分布的创伤性文身,具有独特的效果。而超高频皮肤整形仪疗创伤性文身时间短,在无需麻醉或仅在局麻下就可以完成操作过程,患者无痛苦、无疤痕遗留,是一种理想的治疗方法。具有针对性强、操作灵活方便、使受污染组织气化、清晰可见、周围组织损伤小、恢复快的优点,尤其是只要能够掌握正确操作技巧,熟知病损组织结构、深度及范围,术后防止感染,使创面按期愈合,就能取得独到的治疗效果。缺点是对于面积较大、治疗部位较深的效果不理想。

    Choice4 激光治疗

    名词解释

    激光有很多种,根据不同的文身情况从而选择用不同的激光祛除,比如点阵激光、脉冲激光。90年代初期,激光医疗美容技术在我国逐步开展。90年代中后期,美国、以色列等国激光美容仪器被引进至我国,同期国产的激光医疗美容仪器也被广泛应用。现代激光美容已成为当代医学美容中最具有魅力和远大前途的部分。激光进入皮肤后,为皮肤中的色基所吸收,并与皮肤组织相互作用,产生一系列复杂的生物学效应,如热效应、光机械作用、光化学效应、电磁场效应、生物刺激作用等。

    专家说

    激光技术的出现,为文身治疗带来了技术上的革新,尤其是纳秒级Q开关激光的出现,无瘢痕的业余和专业性文身祛除成为现实,为文身的治疗带来了金标准,也为创伤性文身的治疗提供了有力的措施。目前,激光祛除文身的机制还不明确,可能包括以下几种方式:文身颗粒膨胀、破裂成碎片,继而被巨噬细胞吞噬或经过淋巴引流到皮下,随痂皮脱落;由于调Q激光脉宽短、峰值能量高、色素颗粒在瞬间吸收了极高的能量后急剧升温,可达到1000度以上,色素颗粒及邻近细胞迅速膨胀、部分色素颗粒可在极短的时间内被气化;光化学反应使色素成分变化多,尤其是大分子有机物在高温作用下会引起分子结构的改变,从而导致颜色的改变。

    综上所述,由于创伤性文身致伤原因、致伤距离、暴露部位是否伴有复合伤等因素不同,其表现形式和受伤程度都不相同。对于面积大、较浅、分布均匀的以色素为主的创伤性文身,可以选择Q开关激光治疗;对于包裹细小异物颗粒的,可以选择超高頻皮肤整形仪及微小切口手术;而复杂的伴有瘢痕造成结构变形的创伤性文身,常需要利用整形手术来修复。另外,因受伤情况复杂,同一患者往往同时存在多种类型的创伤性文身,单一治疗方式较难获得满意效果,常需联合多种治疗手段同时或分期进行治疗,力求达到最佳效果。
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