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胖孩子提早面临健康威胁
http://www.100md.com 2004年12月1日 《家庭·育儿》 2004年第12期
     与中年人有关的健康威胁,现在竟然发生在4岁的肥胖儿童身上。最新研究指出,这些健康问题的严重程度,和肥胖的程度成正比增加。

    最新一期的美国《新英格兰医学期刊》中的一项研究指出,和新陈代谢症候群有关的危险指数(一些罹患心脏病和糖尿病的风险因素),会随着孩童的肥胖程度而升高,也就是说,肥胖孩童(有些甚至还没上小学),已经有慢性病的征兆,在过去,这是需要经年累月才会得的。

    新陈代谢症候群影响将近1/4的美国成人,也提高了他们罹患糖尿病、心脏病和中风的风险。一般而言,有新陈代谢症候群的成人,至少有以下五种特征:⒈男性腰围101厘米,女性腰围89厘米;⒉血中三酸甘油脂(因不良的血糖控制而形成的脂肪)指数为150或更高;⒊高密度胆固醇指数,或“好”胆固醇,男性少于40,或女性少于50;⒋血压为130/85毫米汞柱或更高;⒌禁食血糖值为100或更高。

    在这项研究中,研究人员发现,儿童中约有40%~50%普通肥胖到非常肥胖的,都有新陈代谢症候群。从临床医学角度来看,儿童的身体质量指数(BMI,由身高和体重来推算身体脂肪的比例),依他们的年龄和性别来作界定,其中有95%的儿童,已达到超重或肥胖的地步。

    耶鲁大学医学院资深研究员SoniaCaprio医师指出,我们知道肥胖会导致许多并发症,就算是儿童也一样。她表示,这项发现所透露出的信息是,当减重成了胖小子的不可能任务后,最重要的是,别再让他们变更胖了,因为一个孩子有多肥胖,就会面对多少问题。

    Caprio及其小组追踪了20名正常体重的孩子,31名过重孩子及439名肥胖孩子,他们的年龄从4岁到20岁,研究人员发现,在整个调查对象中,孩子越重,他们可能罹患高血压、高血脂和胰岛素耐受度(造成第二型糖尿病的因素)的几率就会升高。此外,研究人员也发现,在体重最重的孩子中,“好”胆固醇(HDL)的值较低,而他们在心脏病有关的发炎反应上,也有较高的血液指标。

    Caprio表示,她们发现在4~6岁孩子身上发生的这些问题,其中大约有1/3会构成健康上的威胁,特别是高血压的风险,现在她们会着手进行如何才能扭转这些问题,或用减肥甚至是其它方法来达到目标,进而改善这些问题。

    这些发现强调要解决童年肥胖的问题,越早越好。理想的状况是,在孩子青春期前就能减肥成功。解决孩童的肥胖问题,比解决成人的要来得容易。在青少年前期就展开对肥胖的治疗,不仅效果能持续最久,也能让体重维持正常,因此有胖小孩的父母,有必要试着在孩子青春期前就执行减肥计划,而不要等到青春期,那就为时已晚了。

    Grave医师表示,人们以往总是认为,孩子长高、长大后就会甩掉婴儿肥了,然而遗憾的是,这项理论被证明是错误的,因为就肥胖的定义来看,有15%的孩子是肥胖的。Grave认为Caprio的研究是相当有影响力且令人兴奋的,因为该研究揭露了肥胖程度和健康风险的正相关性。他认为,体重和肥胖程度每增加一个级数,就会增加心血管疾病的风险级数。

    减肥应该从小就开始。, 百拇医药(惠 心)