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心脑血管病患者:一年两次输液有必要吗?
http://www.100md.com 2015年1月1日 祝您健康 2015年第1期
     不少中老年心脑血管病患者相互交流信息,都认为每年2次到医院 “输液疏通血管”,是一个很好的治疗方法,一个疗程输液可以保半年平安。于是各医院门诊经常有心脑血管病人向医生提出这样的要求。不知什么时候起,这一年两次的“输液疗法”竟风靡全国,成为很多中老年患者的坚定信念。一年两次输液真的那么神奇,可以预防心脑血管病半年不发作?经过以下分析就可以知晓真相。

    口服与输液 常见静脉途径疏通血管的药物一般都是具有抗血小板凝聚、扩张心脑血管、改善微循环功能的药物,如西药的川芎嗪、克林澳、天麻素、前列地尔、依达拉奉、丁苯酞等,中药制剂复方丹参、苦碟子、舒血宁、灯盏花素等。这些药除给药途径是静脉输液外,在本质上与其他口服药没有区别。因此,这些制剂同样与口服药疗效相当,只是起效快些,对于急性发病者有迅速控制症状,防止病情发展的作用。但是对于慢性疾病的发展,这些输液制剂就显示不出其优势,使用它们治疗就是“高射炮打蚊子”大材小用了。

    药物半衰期 这些制剂属于药物,就脱离不了药物的特性,即都有清除半衰期,简称半衰期,是药物进入生物体内经过代谢在血液中浓度到达一半所需要的时间,一般经过几个半衰期后药物在体内就没有疗效了,这就是为什么患者需要每天多次吃药的缘故。在输液制剂中,同样也有半衰期的问题,如西药制剂川芎嗪半衰期1.69小时,天麻素半衰期为4.44小时;克林澳半衰期30分钟,依达拉奉半衰期2.3小时,没有一个能达到半年;中药制剂复方丹参半衰期15小时,舒血宁半衰期2.17小时,灯盏花素注射液21.6小时,也没有一个能维持半年。如此看来,所谓“管用”也只能管输液的那一段时间。要想保证半年不发病,需要每天不间断输液才能实现。

    因此,一年输两次液的说法不但不神奇,而且是一个“美丽的画饼”。它只能寄托患者的美好愿望,但在实际中是不切合实际的。

    输液的安全性 长期反复静脉输液对血管的刺激伤害比较大,因为针头刺入和药液的刺激会造成血管壁的损伤,容易引起静脉炎,严重的可以造成静脉血栓,继发引起新的血管病。对于有心脏病心衰的患者,过多过快的输液会增加血容量和心脏负担,引起肢体水肿或肺水肿。再者,静脉给药直接进入血液,没有胃肠道的缓冲,如果一旦发生过敏反应将是迅速严重的,可以直接危及生命。

    由此看来,静脉输液是一柄双刃剑,用好了能救命,反之则对健康有害。因此,我们提倡正确的预防治疗方法,即每天坚持口服药物。

    任何一个权威的医学指南如“冠心病防治指南”、“脑卒中防治指南”、“高血压防治指南”、“糖尿病防治指南”等也都是推荐口服药物治疗,没有把静脉输液列在其中,这应该可以明确回答患者有关静脉输液保半年平安的误解了吧。其实,真正有效预防和治疗心脑血管病的正确方法,在于科学的生活方式,合理搭配的饮食,适当的体育运动,平和的心理,以及每天坚持不懈的正确口服药物,不必要每年无事到医院去输液。, http://www.100md.com