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胆囊切除的“林白手术”
http://www.100md.com 2004年4月1日 《祝您健康》 2004年第4期
     27年,美国飞行家查尔斯·林白独自成功驾机飞越大西洋,成了飞行史上的一个里程碑。飞行与手术是风马牛不相及的事,为什么要用飞行家的名字来命名手术呢?

    我们知道,胆囊结石是一种古老的疾病,埃及的木乃伊(公元前1085-前945年)中,便发现有胆囊结石。我国长沙马王堆西汉古墓中的女尸(公元前167年),也发现胆囊内有结石。在没有正式的外科治疗方法之前,只有等胆囊结石与邻近脏器形成内瘘后,症状才得以缓解。直到1882年,德国外科医生兰格贝斯为一个43岁的男病人施行了第一例胆囊切除术,胆囊内有两枚瓜子大小的结石,术后病人不再疼痛。从此以后,对内科治疗无效的胆囊结石、胆囊炎病人,胆囊切除术成了主要的治疗方法。这种手术病人的痛苦较大,有时还会发生一些并发症。

    1987年3月,法国医生菲利普·莫尔特完成了首例腹腔镜胆囊切除术,从而奠定了微创外科的基础。这种手术病人痛苦少,恢复快,在我国已普及到县、市级医院,受到病人广泛欢迎。

    随着工业自动化技术、计算机图像技术和微创外科技术的发展,近年来将机器人技术和微创外科技术结合,研究开发了微创外科手术机器人系统,如国外生产的达芬奇(Davinei)和宙斯(Zeu$)。使用机器人做胆囊切除术,医生的动作被按比例缩放,且手的微颤被自动滤掉,使手术操作更稳定、精确、可靠,病人安全得到更大保证。手术机器人与虚拟技术、宽带网络及高速通迅技术相结合,还可进行远程外科手术治疗。外科专家通过远程医学系统指导外地医生进行各种腹腔镜操作,就像体育运动解说员一样,一边看着图像,一边对手术医生进行指导,使病人享受准专家待遇。

    更为神奇的是,2001年9月7日,法国医生马罗斯卡领导的医疗小组完成了“林白手术”。,68岁的女病人躺在法国斯特拉斯堡的手术台上,医疗小组在7000千米外的纽约,隔着辽阔的大西洋,医生通过头戴式虚似监视系统操纵机械手,远程遥控宙斯完成了这次手术。手术仅历时45分钟、,术后恢复顺利,无任何并发症。由于这次手术与林白当年的壮举一样,故命名为“林白手术”。

    目前,微创技术在外科各个领域都得到了开展,使以前不能用手术的疾病可用手术治疗,以前的大手术变成了小手术。外科专家无论身在何处,都能为病人提供高质量的服务,这就是科学给病人带来的福音。, 百拇医药(民 成)