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肥胖问题面面观
http://www.100md.com 2002年6月1日 《祝您健康》 2002年第6期
     中国的“胖子”多不多?答案是肯定的。统计数据显示,中国有40%的人口体重超重,其中有7000万人被确认患有肥胖症。

    中国不仅“胖子”多。“胖子”数量的增长速度也非常惊人。有人曾算过一笔账,中国10年内产生的胖子相当于美国50年来积累的总和。中国发“胖”的势头过于猛烈,以致有专家预言,未来10年,中国的“胖子”有望超过2亿。

    然而,肥胖的代价是巨大的。就年龄在40~45岁之间的人而言,体重每增加0.5千克,死亡率约增加1%,超过标准体重25%时,死亡率增加7.4%。所以,科学家们把肥胖与艾滋病、癌症并称为21世纪影响人类健康的三大疾病。

    40%的肥胖“预备役”

    怎样才算肥胖?在普通老百姓的眼里,胖是一种视觉概念——双下巴、大屁股、走起路来上下乱晃的肥肉。实际上,这种视觉上的“标准”过于宽泛,往往使得一些不显山露水,但实际上已超重的人成了漏网之鱼。
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    肥胖有一个科学的标准,一个人是否肥胖可以用“BMI”(个人体重健康指数)来衡量。有一个很简单的计算方式可以算出每个人的“BMI”,即用自己的体重除以自己身高的平方。比如说,一个75千克重的人,他的身高是1.70米,那他的个人体重健康指数BMI=75÷(1.7×1.7)=25.95。

    按照我国的标准,BMI数值在18.5~24.9之间为正常,25~29.9之间为肥胖前期,30~34.9为一级肥胖,35~39.9为二级肥胖,大于40为三极肥胖,也就是重度肥胖。这是一个从2001年开始实施的新标准,之所以会采用新标准,最主要的原因是我国的肥胖人口增长速度太快。在过去的几十年中,我国的肥胖者以每10年翻一番的速度递增。1982年,我国的肥胖者占71%。1992年上升为15%,2000年的统计数据是40%。如此迅速的增幅使专家们不得不重新修改一直沿用的肥胖标准,提高肥胖的达标“门槛”,否则按照旧标准,中国将有50%的人进入超重者的行列,成为肥胖预备役成员。而新标准则让这个数据降到了40%,专家估计,未来中国“发胖”的潜力将是世界第一。
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    除了体重,衡量是否肥胖还有一个标准——腰围。如果你是一位腰围超过80厘米的女性,逛街时如果有人叫你“胖妞”,你得有心理准备。而男性腰围超过85厘米,“肥仔”的称呼也会不请自到。

    肥胖是一个全球性问题

    肥胖实际上也是一个世界性问题,同样令发达国家感到头疼。

    以美国为例,尽管专家们设计了一种又一种的减肥新方法,并谆谆告诫公众,肥胖确实对健康大有危害。而且,从1980年起,每隔5年,美国都要公布一个“公众饮食指导”,这个“指导”由营养学专家组成的顾问小组提供,反映有关饮食研究的最新成果,向公众提供饮食建议。

    即便如此,美国的肥胖者在总人口中所占比例仍节节上升,平均每年增加1个百分点。最后,美国肥胖控制中心负责人不得不承认:美国人挑战肥胖的计划实际上已经失败!
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    和美国相比,中国要解决肥胖问题的难度要更大一点,这是因为存在人种上的差别。有研究表明,亚洲人和非洲人耐受饥饿的能力要比欧洲人强,他们在饥饿状态下的生存时间也比欧洲人长。然而恰恰是这种耐饥饿作用使他们不可能像欧洲人那样,在高热量的饮食中保持健康。也就是说,他们不具备对肥胖的耐受能力。

    究竟是谁惹的祸?

    肥胖的成因究竟是什么,在医学界,目前尚未有定论。专家认为,肥胖的发生机理非常复杂,甚至感冒、打喷嚏也会使人肥胖,这是美国科学家的一项研究结果。他们发现,引起咳嗽、打喷嚏和其他感冒症状的一种名为AD-36的病毒,可能会干扰食物消化的正常过程,使机体将过多食物转化为脂肪。

    除此而外,科学家们还在人体中发现了“肥胖基因”。这种基因是将人体细胞转化为脂肪细胞的一个最为关键的环节。如果缺少这种基因的参与,即使导致人体增重的其他因素均已具备,也不会使人发胖。
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    又有一种说法是,肥胖基因比较“偏爱”女性,有传女不传男的特点。美国临床营养学期刊报道,研究人员通过实验发现,如果父亲肥胖,女儿很可能会遗传父亲的肥胖基因,但儿子就不会。医学界人士推断,这与女儿、儿子接受的父亲的染色体不一样有关。

    究竟是谁惹的祸?在没有找到真正的罪魁祸首之前,人们普遍愿意将肥胖的原因归结于两个字:“懒”与“馋”。因为人们知道,肥胖堆积的原因就是热量人大于出。从现实生活的经验看,这一结果形成的途径主要有两条:要么是运动少了,要么是吃得多了。

    “任何一种吃起来很香、嚼起来很酥软的食物,都有热量过高的嫌疑,因为‘香’的物质基础就是动物脂肪。”北京协和医院的一位教授如此告诫说。任何一种可口的食物都有可能增加体重,而且是“请神容易送鬼难”——好不容易走40分钟消耗掉的热量,只需一听“可乐”就全补回来了。

    专家新近对“节能型肥胖症”研究发现,人体内存在着一种能控制能量消耗的组织,叫“褐色脂肪组织”,这种组织的数量和水平有明显的个体差异性。它与先天性遗传有关。褐色脂肪组织功能强者,体内燃烧脂肪的能力和水平就高,不会出现“能量过剩”,所以怎么吃也不会发胖。相反,褐色脂肪组织功能弱者,能量消耗水平就低,容易形成体内能量节余和堆积,因而给人产生一种“喝口凉水也长肉”的紧张心理。
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    要生命,还是要“权利”?

    据说,英国有位国王由于过于肥胖,很难像正常人一样过性生活,为此,他不得不让工匠制作了一张特别的桌子,好让他能够正常而又舒服地享受夫妻之乐。

    尽管这是一个不错的创意,但专家们建议,与其像这位古代“胖子”国王一样去定制特别的桌子,不如考虑减肥。因为研究人员发现,超重给夫妻生活带来的不便不仅仅是体位上的限制,更多是心理上的。最明显的一点是,肥胖会削弱男人的雄风。“人体内的脂肪组织是雄性激素转化为雌性激素的重要场所,脂肪越多,雄性激素被转化为雌性激素的机会就越大,雄性激素过少。很容易致使男性出现勃起障碍。”一位男科门诊专家说。目前40岁以上的男性中,患有勃起障碍的比例达到40%,其中很多都是因为过于肥胖的缘故。

    并非是所有人都讨厌肥胖,也有人认为肥胖是一种美。有人曾在网上把胖子与瘦子进行了对比——首先,瘦子不讨人喜欢。他们不懂得如何消磨时光,至少他们不了解“消磨”二字的含义。他们总是闲不住。如果你给他们喝杯咖啡的休息时间,他们就跑出去锻炼身体;如果你让他在家里安安静静待上一个晚上,他就忙着不是钉纱窗就是整理邮票。他们嘴上总是在说,白天的时间不够之类的话。可胖子从不这么说,他们认为白天的时间简直是长透了。瘦子们的新陈代谢快,精力充沛,总是不停地忙这忙那,还经常会搓着皮包骨头的手。看看有没有新的问题需要“解决”。而有人喜欢和那些慢腾腾、懒洋洋、轻松生活的胖子待在一起,因为他们相信如果你今天把一切打扫得干干净净,明天它照样会脏的。
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    也有人将肥胖问题上升到权利的角度,认为肥胖权与生存权一样重要,任何人都有权利选择胖或者不胖。别人不得予以歧视。看过爱迪梅菲主演的《肥佬教授》的人一定忘不了那位爱在餐桌上放屁的胖父亲的“牢骚”:“我不明白为什么要减肥,每个人生来就不同嘛,大个子、中等个、小个子,什么人都有,为什么要一个样?”

    但也许这位胖父亲不知道,肥胖也得付出代价——因肥胖引起的疾病大约有8种。糖尿病:发病率57%:胆囊疾病:发病率30%;高血压:发病率17%;冠心病;发病率17%;骨关节炎:发病率14%;乳腺癌;发病率11%;子宫癌:发病率11%;结肠癌:发病率11%。而体重指数每升高2,冠心病的发病率就增加14%,中风增加16%。这组数据使人不得不面临一个选择:要生命,还是要“权利”?

    最后,我们引用一段专家忠告来结束本文:体重超过标准重量3千克以下者,只需注意饮食结构,控制好自己的饮食标准,加强体育锻炼即可以达到减肥的效果。体重超过标准重量3千克以上者,应在医生指导下进行减肥,这样才能达到健康强身的目的。千万不要盲目减肥,以免对身体造成损害。

    编辑 汤知慧, http://www.100md.com