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阳痿者不能神萎
http://www.100md.com 2001年2月1日 《祝您健康》 2001年第2期
     首次“男性健康日”的主题是“ED”

    去年10月28日是国家计生委确定的第一个“男性健康日”,主题是“影响家庭生活质量的ED”,ED为勃起功能障碍的简称。其实男性健康是多方面的,国际社会日益关注和提倡的新概念则是把男性健康看成以男性生殖健康为基础,包括男性生理、心理、精神和社会等方面的健康。过去由于传统观念、社会习俗等方面的原因及其他因素,计划生育项目一般都是针对妇女来制定和实施的,忽视了男性在生育上的决策、使用避孕方法等方面的作用和责任,也忽视了男性生殖健康的需求。因此,第一个男性健康日以男性颇感棘手的ED问题为主题是不无道理的。

    ED的含义及其原因

    我们在前几年的2万例性文明调查表明,家庭住房约有54%隔音不良,约有38%的家庭中夫妻房间中睡有老人和小孩,约有44%的妇女存在不同程度的性交痛、性厌恶、性高潮缺失症、性洁癖,甚至阴道痉挛,有20%左右男于患有阳痿、早泄。由于“阳痿”概念模糊且含有贬义,因此美国国立卫生研究院(NIN)建议改为“ED”(Erectile Dystupction,勃起功能障碍)。“ED”指持续无法达到或维持充分的勃起以获得满意的性活动。它的具体含义是:第一,“持续”指的是连续6个月以上的时间,偶尔一次或短时间内的勃起功能障碍不应被看作是ED。第二,如果对自己的性生活质量非常满意,那么就不存在ED问题。只有那些在有性刺激和性欲情况下,阴茎不能勃起或勃起不坚、勃起时间短促,以至于不能进行与完成性交的症状才可称之为ED,即俗称的阳痿。造成阳痿的病因一般可分为两类:一类是功能性阳痿,由于精神、心理因素引起。如夫妻感情不和、性生活环境不佳、女方配合不好等外来因素,紧张、恐惧、担心等内在因素等。另一类是器质性阳痿,由于血管方面问题引起的血管源性阳痿,如动脉硬化、动脉栓塞、动脉漏等;由于神经系统的病变引起的神经源性阳痿,如截瘫、脊髓痨等;由于内分泌疾病引起的内分泌性阳痿,如垂体、肾上腺、睾丸病变等。此外,糖尿病或者服用某些药物,如胍乙啶、利血平、雌激素等也可引起阳痿。有资料表明,每5个高血压患者中有1人患有ED,每3个糖尿病患者中有1人患有ED,每5个动脉硬化或心血管疾病患者中有2人患有ED,每2个患慢性肾脏衰竭患者就有1人患有ED。全世界ED患者至少有15亿人,中国有10%成年男子,其中40岁以上男子,50%左右患有ED,但90%以上患者从未到医院治疗过或找心理医生求助过。
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    ED的诊断和治疗

    诊断ED时,应首先分清是功能性的还是器质性的。有一个基本方法可区别之,即测定夜间阴茎勃起。如果一个男子睡着后或清晨阴茎自然勃起,而在性交时不能勃起或勃起不坚,为功能性阳痿;若无夜间阴茎勃起则考虑器质性阳痿。

    阳痿者首先不能神萎。一个男子精神一旦萎靡不振,那他就没有勇气面对困难,没有信心治疗阳痿,尤其是妻子绝对不能埋怨、奚落、辱骂丈夫,否则会加剧其阳痿。男子不管患了哪种阳痿,内心一定要坚强,要树立正确的思想观念:人有三大生活,即物质生活、精神生活和性生活。家和万事兴,包括性和谐。阳痿不治好,不利于夫妻身心健康,不利于家庭团结,不利于社会安定。只有夫妻共同协商,树立信心,积极求治,绝大多数阳痿是可以治好的,性生活质量必定能改善。

    对于治疗功能性阳痿,主要依靠心理咨询疗法,解除思想疙瘩,消除紧张心理,去除影响性生活的不良因素,也可采取生殖器性感集中训练疗法,开设夫妻治疗病房,提倡夫妻互相按摩等。如一位63岁的男子前来咨询,他妻子一年前病逝,他找了个49岁的对象后,发现自己性功能不行了。他谈到一旦自己与女方做爱时就想到前妻坟上黄土还未干,自己就另求新欢,于心不忍,而造成心因性阳痿。我问他,妻子临去世前有什么遗嘱,他说有,前妻曾两次立下遗嘱要他在她过世后尽快找个伴,这样她才能安心。于是我对他说,你现在重新找个伴,正是在实现她的遗愿。这样一疏导,没过多长时间,这位老同志打来电话、,说他的阳痿问题解决了。又如,一对不到30岁的夫妻前来咨询,男的让妻子留在门外,对我说他患了阳痿。一了解,原来小伙子在外面跑生意。性生活曾出过轨,患了淋病。经过一段时间治疗后,化验单结果已呈阴性,但由于男的担心还没治好,怕传染给妻子,因而出现了心因性阳痿。我向他讲解了防治性病的知识,并且告诉他,年轻的妻子如果较长时间不过性生活,你就更对不起她了。这样一开导,不久他电话里传来了夫妻恩爱的消息。
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    至于器质性、病理性阳痿也要以积极的态度,对症下药。内分泌阳痿需采用性激素药物治疗;神经性阳痿主要应治愈有关神经病变;血管源性阳痿有时需要施行血管手术。对于顽固性阳痿或进行病因治疗无效时,可采用阴茎假体,阴茎海绵体内注射血管活性剂或进行负压缩窄装置等治疗。至于药物治疗方面,西医可在医生指导下服用“万艾可”(俗称“伟哥”),但切记勿与硝酸甘油等抗心绞痛或降血压药混用。中医方面,可从补肾人手,适当地服用海狗鞭胶囊、动力火车、中国元阳宝,以及苦瓜口含片等。

    中国人有句老话:药补不如食补,食补不如神补。有了阳痿的人精神不能萎,哪怕是残疾人,只要夫妻齐心协力,积极治疗,采取适合于自己的性生活频率和方式,性生活一定会达到一个美满的境界。

    (编辑 汤知慧), http://www.100md.com