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男孩有了姑娘胸
http://www.100md.com 2000年9月1日 《祝您健康》 2000年第9期
     新学期刚开始,高一(2)班就爆出了新闻,说他们的班长,一名英俊的小伙子是“雌雄两性人”,理由是他胸脯隆起,两个乳房像女同学一样大。有的同学甚至说,曾经亲眼看到班长的乳房有馒头那么大。班长被弄得尴尬不堪,不得不承认:医生说他得了“男性乳房发育症”。

    男孩子到了青春发育期,随着睾丸增大、胡须和阴毛长出、喉结突出、声调变粗和遗精等一系列性征的出现,便表示男性成熟了。这本来是很正常的生理变化,但正是这时,容易发生乳房异常,使一些中学生惊恐万分、羞涩尴尬、疑惑不解。

    据统计,在13—15岁的男性少年中,约有1/3的人有一侧或双侧乳头突起增大,其中约20%的人还会伴有隐痛。这种情况有时可延续好几年。少数人乳房越来越膨隆呈女性乳房状,甚至还可以挤出乳汁状分泌物。医学上称之为“男性乳房发育症”。

    这是怎么回事呢?原来男子的睾丸和女子的卵巢能分泌性激素,促进性器官发育和维持第二性征。睾丸分泌的主要是雄激素,它能促进阴茎发育、肌肉发达、长出胡须和喉结。睾丸也分泌少量雌激素。卵巢分泌的主要是雌激素和孕激素,前者促进女性器官发育、皮肤细腻、乳房及臀部增大、语音尖细;后者有助受精卵着床。卵巢也可分泌少量雄激素。此外,不论男女都有一对肾上腺,它虽不是性腺,却能分泌少量雌激素和雄激素。与此同时,无论男孩还是女孩的乳房都存在着乳腺细胞,其表面都有能识别和接受雌激素的特异结构,叫雌激素受体。当雌激素与乳腺细胞的受体结合后,乳腺细胞就体积增大并开始分裂增殖。青春期前,男孩和女孩体内只有少量的性激素,乳腺保持不发育状态。进入青春期后,男孩子的睾丸开始分泌大量的雄激素和少量雌激素。由于雄激素有对抗雌激素的功效,所以雌激素的作用被抵销了。如果由于某种原因体内雄激素与雌激素比例失调,雌激素对乳腺细胞的作用就表现出来了,从而致使乳房膨隆。这就是“男性乳房发育症”的原因。
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    凡是能引起雌激素分泌增加或雄激素分泌减少的因素都可能引起男孩子乳房发育。大多数男孩子的乳房发育属于生理性的、暂时的,这是因为青春期时睾丸内分泌功能还不健全,分泌的雄激素和雌激素的比例还不稳定;乳腺细胞受体的敏感性也有起伏,所以会出现乳房一时增大和隐痛,大多数不久就会恢复正常。

    除了生理性男性乳房发育外,有些疾病和外来因素也会导致“病理性乳房发育”。如先天性无睾症、外伤后睾丸萎缩、睾丸恶性肿瘤、睾丸炎等。其中感冒和流行性腮腺炎继发的病毒性睾丸炎最值得青少年警惕。肝脏是雌激素的代谢器官,肝硬化、肝癌、慢性肝炎导致肝功能不全,雌激素不能及时破坏减少,也可引起乳房发育。药物中的雌激素、孕激素、安替舒通、雷尼替丁、氯丙嗪、利血平、心痛定等也都有促进乳房发育的副作用。此外,过多的放射线照射和肾上腺疾病可能使睾丸及肾上腺减少雄激素的分泌,而导致乳房发育。

    男孩子如果发现乳房发育、胀痛,不要惊慌,也不要不好意思告诉家长,应该到医院去检查。开头说到的班长还算运气,他在父亲陪同下到医院做了检查,确诊为生理性乳房发育症。经过一段时间的治疗,睾丸功能将进一步完善,他的“大乳房”会自然消退。, 百拇医药