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防范药物性尿闭
http://www.100md.com 1999年5月1日 《祝您健康》 1999年第5期
     前列腺肥大又称前列腺增生症,是男性中老年人尿潴留的常见原因之一。其发病率随年龄增长而增加,50~60岁达50%;60—70岁达75%;70~80岁达80%。由于病变部位主要在膀胱出口处尿道周围的腺体内,故易造成尿道不畅或阻塞,主要表现为尿频、尿急,继而排尿迟缓、断续、尿流变细而无力:尿后呈滴沥状。甚者突然点滴不出,大量尿液积聚在膀胱内,膨胀过度,异常痛苦,这在医学上称为尿潴留,俗称尿闭症。

    近几年来临床研究发现。前列腺肥大病人服用某些药物竟也会诱发或加剧尿潴留,且来势迅猛,有的在用药后2—4小时即可发病。那么,前列腺肥大病人应忌用哪些药物呢?现简介如下。

    抗精神病药如氯丙嗪(冬眠灵)、奋乃静、氟哌啶醇等,可引起排尿困难。

    抗抑郁症药如丙咪嗪、多虑平及阿米替林、氯米帕明等。也会引发尿闭症。

    平喘药 如氨茶碱、麻黄素及异丙喘宁等,坶可导致排尿困难。

    抗心脑血管病药 如心得安、心痛定及异博定,皆会抑制膀胱肌收缩功能而引发尿潴留。

    胄肠止痛药如颠茄、阿托品、解痉灵(东莨菪碱)、山莨菪碱(654—2)、胃疡平、樟柳碱及安胃灵、普鲁本辛等,均可使膀胱逼尿肌松弛而造成尿闭。

    强效利尿药 如速尿、利尿酸等,可使电解质失去平衡,进而导致尿潴留。故前列腺肥大者须改用中效利尿药,如双氢克尿塞、苄氟噻嗪;或用低效利尿药,如安体舒通、乙酰唑胺等。

    抗过敏药如非那根(异丙嗪)、赛庚啶、苯噻啶、晕海宁(乘晕宁)、扑尔敏、抗敏胺与阿扎他定、美喹他嗪等,均会增加排尿困难。可改用息斯敏‘(阿司咪唑)。

    其他如安定类、安他乐、异烟肼、美加明、维脑路通(曲克芦丁)及中药华山参、枳实等。也可导致尿潴留。

    需要强调指出的是,前列腺肥大病人应少服抗感冒药与禁酒。因目前常用的抗感冒药康泰克、克感敏、感冒灵、感冒清及速数伤风胶囊等,均含有扑尔敏,会加剧尿潴留的病情。饮酒能使前列腺充血、水肿,更是彗上加霜。

    总之,前列腺肥大病人应尽量不用上述药物。可服用保列治、竹林胺(酚苄明)或富特灵等治疗前列腺肥大的药品,或者采用激光、微波手术等方法治疗前列腺肥大。, http://www.100md.com(汪宗俊)