孩子高热，要不要再去医院?
王敏3岁的儿子佳佳，感冒发热已经两天了。服了退烧药，体温就很快下降，能笑能玩，与平时差不多。但是，几个小时后体温又会上升。孩子体温降不到正常标准，当妈妈的总是放心不下。两天时间，王敏已经抱着佳佳跑了三趟医院。刚才用体温表量过，看到佳佳又发烧了，体温39℃，王敏守着孩子和旁边一大堆药，心想：还要不要再去一趟医院呢?
王敏碰到的难题，许多年轻父母都遇到过或可能遇到，这是一个十分普遍而又实际的问题，不妨简单谈谈。
发热疾病，和其他疾病一样，都有发生、发展、好转、痊愈的过程，吃几片药，打一次针，很短时间就退热，痊愈的可能性很小。从儿科门诊的统计数字看，引起小儿发热疾病多为上呼吸道感染，尤其在感冒流行季节，发热患儿明显增多。一般来说，流行性感冒或其他上呼吸道感染，如扁桃体炎引起的发热，少则3～5天，多则需7～10天，才能热退病除。
婴幼儿的神经系统发育尚未完善，特别容易发热，服药退烧后体温又易迅速回升。这是病情的特殊表现，并不说明疾病凶险。此外，发热是机体对抗外来微生物入侵的保护性反应。发热时，人体新陈代谢增强，血液中免疫细胞增多，肝脏解毒能力增强，可以抑制致病微生物在体内生长繁殖，有益于增强机体抵抗力。因而不必过于害怕发热。
, http://www.100md.com
不过，不少严重传染病，早期表现与普通感冒相似，如果延误治疗，可影响孩子健康，甚至威胁生命。因此，家有儿童的家长，掌握一些辨病知识，有助于作出决定，以便更好地配合治疗、护理。
如孩子体温虽高，但精神尚好，服药退热后仍能笑能玩，如同平常，说明病情不重，可以在家调养。若孩子精神萎靡、倦怠，表情淡漠，往往提示病情较重，应赶快去医院。
如孩子虽然发热，但面色如常或潮红，可以暂时不去医院。若面色暗淡、发黄、发青、发紫，眼神发呆，说明病情严重，应速送医院。
孩子发热时，应注意察看皮肤有无出疹。皮疹多提示传染病或药物过敏。若皮肤发紫、变凉，则提示循环衰竭。这两种情况均需要立即去医院。
此外，要注意孩子发热的伴随症状。如伴有剧烈、喷射性呕吐，多说明颅内病变；伴有腹痛，拒绝按揉，提示急腹症；伴有脓血便，提示菌痢等。均应去医院诊治。
, 百拇医药
如果孩子仅有高热，没有各种严重伴随症状，医生诊断明确，尽管退热缓慢，或者时有反复，就不必过于担心。因此，我们可以建议王敏，不必再带佳佳去医院，可留在家里耐心观察，按医嘱治疗，细心护理，并采取如下措施，帮助退烧：
一是为孩子提供舒适、湿润、安静的生活环境。保持居室空气流通，适当降低孩子所处环境的温度。夏天可开电风扇，不过要注意不要对着孩子直接吹，或将发高热孩子置于空调房间。要说服或设法哄孩子卧床休息，保证睡眠时间充足，减轻因体温上升心跳加快而造成的心脏负担。
二是适当减少衣着或盖被，解开衣服通风散热；孩子发热时，万勿因为害怕受凉，或为“捂汗”而盖厚被子、穿戴很多，捂得严严实实；也不要将发热的婴幼儿紧紧抱在大人怀中，以免影响散热，使体温升得更高，甚至会诱发高热惊厥。
三是适当多给孩子饮水。对发热孩子来说，“水”就是“好药”。发热出汗多，尿量减少，会影响体内毒素排出，勤喂水进行补充大有好处。水里兑些鲜水果汁，可提供维生素C。饮水量以保持正常尿量及口唇滋润为度。发热后孩子食欲减退，可准备一些可口和易于消化的饭菜，在孩子体温不高，或吃药退热的时候进食，但不要吃得太饱；不必盲目忌口，以防营养不良，抵抗力下降，导致反复感染和营养不良；同时保持大便通畅。
, 百拇医药
四是根据体温，按照医嘱或经医生指导，采取降温措施。38.5℃以下的体温不必服退热药。只有体温超过38.5℃以上，才需采取退热措施。药物降温，是通过出汗。将体内多余热量带出体外以达到降温的作用。应注意药物用量准确，使用前后注意补充水分和电解质；用药间隔要适当，根据不同药物的半衰期而定，以免过量服用引起蓄积中毒。许多退热剂，比如百服宁、一滴清和泰诺等，成分基本相同，不可重复使用。注射退热针，作用虽比口服药物快，但维持时间较短，即退热快，短时间内可再次发热。发热时如体温慢慢下降至正常，感觉较为舒适。如果体温骤然下降，并不舒服，甚至可造成虚脱。如口服退热药物降温效果不理想，不妨采用物理降温。方法是，用冷毛巾敷头部，或枕冷水袋(冰袋)，或用50%酒精或温水擦浴。物理降温不仅安全舒适，而且消耗体液少，不至因大汗淋漓造成虚脱。
(编辑 杨小石), 百拇医药(张晓明)
王敏碰到的难题，许多年轻父母都遇到过或可能遇到，这是一个十分普遍而又实际的问题，不妨简单谈谈。
发热疾病，和其他疾病一样，都有发生、发展、好转、痊愈的过程，吃几片药，打一次针，很短时间就退热，痊愈的可能性很小。从儿科门诊的统计数字看，引起小儿发热疾病多为上呼吸道感染，尤其在感冒流行季节，发热患儿明显增多。一般来说，流行性感冒或其他上呼吸道感染，如扁桃体炎引起的发热，少则3～5天，多则需7～10天，才能热退病除。
婴幼儿的神经系统发育尚未完善，特别容易发热，服药退烧后体温又易迅速回升。这是病情的特殊表现，并不说明疾病凶险。此外，发热是机体对抗外来微生物入侵的保护性反应。发热时，人体新陈代谢增强，血液中免疫细胞增多，肝脏解毒能力增强，可以抑制致病微生物在体内生长繁殖，有益于增强机体抵抗力。因而不必过于害怕发热。
, http://www.100md.com
不过，不少严重传染病，早期表现与普通感冒相似，如果延误治疗，可影响孩子健康，甚至威胁生命。因此，家有儿童的家长，掌握一些辨病知识，有助于作出决定，以便更好地配合治疗、护理。
如孩子体温虽高，但精神尚好，服药退热后仍能笑能玩，如同平常，说明病情不重，可以在家调养。若孩子精神萎靡、倦怠，表情淡漠，往往提示病情较重，应赶快去医院。
如孩子虽然发热，但面色如常或潮红，可以暂时不去医院。若面色暗淡、发黄、发青、发紫，眼神发呆，说明病情严重，应速送医院。
孩子发热时，应注意察看皮肤有无出疹。皮疹多提示传染病或药物过敏。若皮肤发紫、变凉，则提示循环衰竭。这两种情况均需要立即去医院。
此外，要注意孩子发热的伴随症状。如伴有剧烈、喷射性呕吐，多说明颅内病变；伴有腹痛，拒绝按揉，提示急腹症；伴有脓血便，提示菌痢等。均应去医院诊治。
, 百拇医药
如果孩子仅有高热，没有各种严重伴随症状，医生诊断明确，尽管退热缓慢，或者时有反复，就不必过于担心。因此，我们可以建议王敏，不必再带佳佳去医院，可留在家里耐心观察，按医嘱治疗，细心护理，并采取如下措施，帮助退烧：
一是为孩子提供舒适、湿润、安静的生活环境。保持居室空气流通，适当降低孩子所处环境的温度。夏天可开电风扇，不过要注意不要对着孩子直接吹，或将发高热孩子置于空调房间。要说服或设法哄孩子卧床休息，保证睡眠时间充足，减轻因体温上升心跳加快而造成的心脏负担。
二是适当减少衣着或盖被，解开衣服通风散热；孩子发热时，万勿因为害怕受凉，或为“捂汗”而盖厚被子、穿戴很多，捂得严严实实；也不要将发热的婴幼儿紧紧抱在大人怀中，以免影响散热，使体温升得更高，甚至会诱发高热惊厥。
三是适当多给孩子饮水。对发热孩子来说，“水”就是“好药”。发热出汗多，尿量减少，会影响体内毒素排出，勤喂水进行补充大有好处。水里兑些鲜水果汁，可提供维生素C。饮水量以保持正常尿量及口唇滋润为度。发热后孩子食欲减退，可准备一些可口和易于消化的饭菜，在孩子体温不高，或吃药退热的时候进食，但不要吃得太饱；不必盲目忌口，以防营养不良，抵抗力下降，导致反复感染和营养不良；同时保持大便通畅。
, 百拇医药
四是根据体温，按照医嘱或经医生指导，采取降温措施。38.5℃以下的体温不必服退热药。只有体温超过38.5℃以上，才需采取退热措施。药物降温，是通过出汗。将体内多余热量带出体外以达到降温的作用。应注意药物用量准确，使用前后注意补充水分和电解质；用药间隔要适当，根据不同药物的半衰期而定，以免过量服用引起蓄积中毒。许多退热剂，比如百服宁、一滴清和泰诺等，成分基本相同，不可重复使用。注射退热针，作用虽比口服药物快，但维持时间较短，即退热快，短时间内可再次发热。发热时如体温慢慢下降至正常，感觉较为舒适。如果体温骤然下降，并不舒服，甚至可造成虚脱。如口服退热药物降温效果不理想，不妨采用物理降温。方法是，用冷毛巾敷头部，或枕冷水袋(冰袋)，或用50%酒精或温水擦浴。物理降温不仅安全舒适，而且消耗体液少，不至因大汗淋漓造成虚脱。
(编辑 杨小石), 百拇医药(张晓明)