匡扶正义 奉献爱心(2)
长期以来，医学界对脊柱脊髓损伤的康复持消极的观念，一直未找到直接有效的方法来预防脊髓损伤后脊髓内发生的一系列病理改变，对脊髓损伤后神经细胞的恢复、脊髓的再生无能为力。
90年代以来，脊髓损伤的药物治疗有了突破性进展。国外权威机构通过临床研究已证实，应用单唾液酸神经节苷脂(即GM-1)，可使早期和后期的脊髓损伤得到较好的改善。康复中心及时引进此药，并结合功能训练在临床中早期使用。应该说，在短短的4个月中，唐胜利的神经功能得到显著恢复，GM-1这种药物发挥了十分重要的作用。
2，不失时机和坚持不懈地进行康复训练
位置性低血压、骨质疏松和关节挛缩，是截瘫后期常见的并发症。因而每天坚持对唐胜利进行功能训练，是防止这些代并发症的重要措施。其中包括：①加强对脊椎的保护。唐胜利入院时，仅距腰椎固定手术20多天，腰椎断裂处的骨痂尚未完全形成。医护人员为她特制了一副硬塑料腰椎固定保护器。这既可使她早日进行各种功能训练，同时又能防止活动不慎造成腰椎二次损伤。②纠正位置性低血压。唐胜利因长期卧床，在床上变换体位和开始下床接受站立训练时出现头昏等症状，这正是位置性低血压所导致的暂时性脑缺血。医护人员利用训练室的站立斜床逐渐抬高其头部，以帮助她逐渐适应直立状态，改善血液循环。③初期的床上运动训练。包括：翻身训练、保持坐位训练、支撑训练。这些动作是预防褥疮，进行移动和其他日常生活动作的基础。④站立训练。每天进行一次或几次站立训练，每次时间掌握在40分钟至1小时左右。这对改善血液循环，增强下肢骨骼的承受能力，预防骨质疏松很有效。⑤关节活动度训练。根据不同情况分别采用主动、被动、辅助和抵抗训练，以增加其关节活动范围，防止关节挛缩。⑥强化肌力训练。对病损肌肉的残存肌力进行强化训练，对正常肌肉也进行强化训练。提高其今后日常生活自理能力。⑦轮椅训练。轮椅是截瘫患者的“双腿”，学会使用轮椅是使唐胜利克服身体功能障碍、重返社会的重要方面。练习内容包括前进、后退、回转、开关房门，由床到轮椅、再由轮椅到床。患者上肢肌肉的肌力应超过健全人，才可能很好地控制轮椅。⑧步行训练。唐胜利是第一腰椎爆裂性骨折、圆锥马尾神经损伤，受伤平面较低，这是她步行训练的基础条件。从使用平行杠、助行器到使用拐杖逐步过渡，有计划地对其进行步行训练。
, 百拇医药
3，防止并纠正泌尿系并发症
泌尿系感染、肾功能衰竭是截瘫患者后期死亡的主要原因。截瘫后将会立即出现排尿功能障碍。尿潴留和排尿后残余尿是泌尿系感染的基本诱因。唐胜利正是带着较严重的泌尿系感染，留置着导尿管人院的。我们一方面对症采取抗感染措施，一方面实施中医督脉电针治疗。平时注意保持其膀胱、外阴和尿道口的卫生清洁，如发生泌尿系感染，除及时控制外，还进一步分析感染原因，尽量避免类似情况再次出现。
4，防止消化系统并发症
截瘫患者消化系统的主要问题是大便秘结，这主要是肠蠕动减弱所致。因此，医院营养室让唐胜利多吃一些水果和富有粗纤维素的食物，以促进肠蠕动，利于大便的排出。鼓励病人采取坐位排便。如果大便秘结时间较长，可口服麻仁丸、番泻叶等缓泻剂。也可把开塞露、甘油栓挤入肛门。
5，防止褥疮
, 百拇医药
褥疮是截瘫后期常见的并发症。好发部位多在肩胛部，骶尾部，髋关节外侧，内外踝以及足跟等骨性隆突处和皮肤血液循环差的地方。唐胜利是在完全卧床达40多天，已染有褥疮的情况下入院的。我们采取：
——充分减压，积极治疗已经形成的褥疮，防止感染。通过坚持换药、理疗，使疮面逐渐结痂治愈。
——保持皮肤清洁，卧位时定时翻身，经常更换体位。一般白天每2小时，夜间每3小时翻身1次。翻身时要有两个人以上的人合作进行，以防受伤部位发生扭曲错位，影响内固定和损伤脊髓神经，加重病情。
——发现身体某一部分的皮肤充血发红，便立即用乳胶软垫等物品将受压部位的周围垫起抬高，使局部悬空而避免受压。同时将该部位用温水清洗后擦干，以阻止褥疮的形成。
(编辑沈志), 百拇医药(陈亚伟)
90年代以来，脊髓损伤的药物治疗有了突破性进展。国外权威机构通过临床研究已证实，应用单唾液酸神经节苷脂(即GM-1)，可使早期和后期的脊髓损伤得到较好的改善。康复中心及时引进此药，并结合功能训练在临床中早期使用。应该说，在短短的4个月中，唐胜利的神经功能得到显著恢复，GM-1这种药物发挥了十分重要的作用。
2，不失时机和坚持不懈地进行康复训练
位置性低血压、骨质疏松和关节挛缩，是截瘫后期常见的并发症。因而每天坚持对唐胜利进行功能训练，是防止这些代并发症的重要措施。其中包括：①加强对脊椎的保护。唐胜利入院时，仅距腰椎固定手术20多天，腰椎断裂处的骨痂尚未完全形成。医护人员为她特制了一副硬塑料腰椎固定保护器。这既可使她早日进行各种功能训练，同时又能防止活动不慎造成腰椎二次损伤。②纠正位置性低血压。唐胜利因长期卧床，在床上变换体位和开始下床接受站立训练时出现头昏等症状，这正是位置性低血压所导致的暂时性脑缺血。医护人员利用训练室的站立斜床逐渐抬高其头部，以帮助她逐渐适应直立状态，改善血液循环。③初期的床上运动训练。包括：翻身训练、保持坐位训练、支撑训练。这些动作是预防褥疮，进行移动和其他日常生活动作的基础。④站立训练。每天进行一次或几次站立训练，每次时间掌握在40分钟至1小时左右。这对改善血液循环，增强下肢骨骼的承受能力，预防骨质疏松很有效。⑤关节活动度训练。根据不同情况分别采用主动、被动、辅助和抵抗训练，以增加其关节活动范围，防止关节挛缩。⑥强化肌力训练。对病损肌肉的残存肌力进行强化训练，对正常肌肉也进行强化训练。提高其今后日常生活自理能力。⑦轮椅训练。轮椅是截瘫患者的“双腿”，学会使用轮椅是使唐胜利克服身体功能障碍、重返社会的重要方面。练习内容包括前进、后退、回转、开关房门，由床到轮椅、再由轮椅到床。患者上肢肌肉的肌力应超过健全人，才可能很好地控制轮椅。⑧步行训练。唐胜利是第一腰椎爆裂性骨折、圆锥马尾神经损伤，受伤平面较低，这是她步行训练的基础条件。从使用平行杠、助行器到使用拐杖逐步过渡，有计划地对其进行步行训练。
, 百拇医药
3，防止并纠正泌尿系并发症
泌尿系感染、肾功能衰竭是截瘫患者后期死亡的主要原因。截瘫后将会立即出现排尿功能障碍。尿潴留和排尿后残余尿是泌尿系感染的基本诱因。唐胜利正是带着较严重的泌尿系感染，留置着导尿管人院的。我们一方面对症采取抗感染措施，一方面实施中医督脉电针治疗。平时注意保持其膀胱、外阴和尿道口的卫生清洁，如发生泌尿系感染，除及时控制外，还进一步分析感染原因，尽量避免类似情况再次出现。
4，防止消化系统并发症
截瘫患者消化系统的主要问题是大便秘结，这主要是肠蠕动减弱所致。因此，医院营养室让唐胜利多吃一些水果和富有粗纤维素的食物，以促进肠蠕动，利于大便的排出。鼓励病人采取坐位排便。如果大便秘结时间较长，可口服麻仁丸、番泻叶等缓泻剂。也可把开塞露、甘油栓挤入肛门。
5，防止褥疮
, 百拇医药
褥疮是截瘫后期常见的并发症。好发部位多在肩胛部，骶尾部，髋关节外侧，内外踝以及足跟等骨性隆突处和皮肤血液循环差的地方。唐胜利是在完全卧床达40多天，已染有褥疮的情况下入院的。我们采取：
——充分减压，积极治疗已经形成的褥疮，防止感染。通过坚持换药、理疗，使疮面逐渐结痂治愈。
——保持皮肤清洁，卧位时定时翻身，经常更换体位。一般白天每2小时，夜间每3小时翻身1次。翻身时要有两个人以上的人合作进行，以防受伤部位发生扭曲错位，影响内固定和损伤脊髓神经，加重病情。
——发现身体某一部分的皮肤充血发红，便立即用乳胶软垫等物品将受压部位的周围垫起抬高，使局部悬空而避免受压。同时将该部位用温水清洗后擦干，以阻止褥疮的形成。
(编辑沈志), 百拇医药(陈亚伟)