趣话凝血因子
在日常生活中，难免碰到小损伤：刮胡子刮破皮肤，缝衣针戳伤手指，甚至刷牙伤了牙龈……虽然一时有些疼痛，出几滴血，但谁也不会将它们放在心上，——大家知道，疼痛就会过去，出血也很快可以止住。
如果往深处想一想，就很有意思了：家里的自来水龙头漏水，如果不去关住，一定会不停地漏下去，而出血为什么会自行止住呢?
看来，血液中有些特殊物质，可以自动“关闭”血管破裂口。
翻开人体生理学，就可以知道，这些特殊物质叫凝血因子，一共13种。血小板因子和钙离子，就是这其中的两种。当血管破裂、血液流出时，血小板便释放出里面的凝血因子。在血浆钙离子的参与下，依次激活其他许多与凝血有关的酶。这些酶最终催化血浆中的纤维蛋白原，成为纤维蛋白。众多纤维蛋白迅速组成肉眼看不到的十分致密的网，将大量血细胞网罗在里面，形成微型堤坝——血凝块，堵住了放大镜下汹涌的血流。难怪有时我们将表面刚结的血痂剥去后，伤口又要出血呢。
凝血因子的作用都很重要，少了任何一个就会出血不止。比如有一种遗传病，叫血友病。这种病人，血液中天生缺少Ⅷ、Ⅸ或Ⅺ凝血因子中的一个，分别称血友病甲、乙、丙。一旦受伤出血，便很难止住。
凝血园子们对我们的身体十分重要。没有它们，刷牙引起的损伤，说不定也会使我们流尽最后一滴血。
但它们有时也会干出坏事来。有的老先生、老太太，晚上睡觉时还好好的，第二天早上却发现嘴巴歪了，一侧肢体不能动弹。原来，年龄偏高的人，动脉硬化，管径变小，内膜由于胆固醇沉积也不太光滑，可能损伤血液中的血小板，使之释放出凝血因子。这些家伙出了“牢笼”，便不听招呼，邀上同伙，你推我拥。结网张网，捕捉血细胞，形成团块。恰好人体夜间平卧睡眠，心跳减弱，血压偏低，血流缓慢，就像江河流水缓慢会导致泥沙下沉一样，脑子里的血管可因此被堵塞住。医生称之为脑血栓形成。被塞住的血管无法向腿组织提供营养，脑组织功能便发生障碍，出现嘴巴歪斜、肢体瘫痪等症状。要是发生脑组织坏死，日后将难以恢复，成为顽固的后遗症。
老年人看到这里，可能有些担心：年纪大了，血管内膜总比不上年轻人光滑，看来难免发生脑血栓了。其实不然，人体内还有对抗凝血作用的另一个系统——纤维蛋白溶解系统。它们可溶解纤维蛋白，很快将凝血因子们刚刚精心编织的网解开，放出被捕捉的血细胞，保持生命之河畅通无阻。此外，肝脏还可以收剿过多的活化凝血因子，使它们安分下来。——许多凝血因子就是由它制造出来的，自然有权收回再造。
大自然的造物主真是聪明、公平，它制造了矛。也同时制造了盾，让凝血系统和纤溶系统在人体血液中共生，互相制约，保持平衡。一旦血管损伤，发生出血，就紧急启动凝血系统，帮助止血；当凝血作用过强时，纤溶系统便出来干预，消灾减祸。
医生们破解其中的奥秘后，便将其应用于治疗疾病。遇到出血病人，便应用止血药，从各个环节帮助凝血因子们止血。肝脏制造凝血因子离不开维生素K，缺少维生素K引起的出血，便请它们帮忙；凝血质可促进凝血酶原转化成凝血酶，让后者发挥作用，参与编织纤维蛋白网；立止血本身就是从一种蛇毒中提取得到的凝血酶；氨基己酸和氨甲苯酸则抑制纤溶系统，好让凝血因子们大显身手；止血敏的作用是增加血小板的数量，促使凝血因子释放，并增强它们的聚集力和粘附力；安络血主要作用于毛细血管，促使受损伤的血管端回缩，防止血液从管壁渗漏。至于血友病出血，医生也有办法从血液中分离出Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ因子，输给他们(或输给含有各种凝血因子的新鲜全血)。外科手术时，为了让更多的凝血因子释放出来止血，医生们不时用纱布按压伤口。
虽然医生可应用各种方法止血，但有时候也不得不费尽心机抗血凝。比如前面提到的脑血栓以及心肌梗塞，就需要抗血凝。施行断肢(指)再植或其他吻合血管的显微外科手术时，由于血管吻接处比较粗糙，容易形成血栓发生堵塞，也需要抗血凝。抗血凝常用药物有肝素、链激酶和尿激酶等，它们都是凝血因子们的天然对手。肝素“武艺”最为高强，可干扰凝血酶原的合成和凝血酶的激活，不让纤维蛋白编织成网，还阻止血小板聚集和破坏。尿激酶是从健康人尿中提取的药物，它与链激酶作用机理不太一样，但最终都是促进纤溶系统作用，使血栓难以形成，对已经形成的血栓则促使溶解。潘生丁、阿司匹林和脉络宁，也都有抗凝的功效。
采血、输血的过程，更是巧妙应用凝血和抗凝血的典范。血液从血管流出后，凝血因子们立即动员起来，血液必然凝固成块，而成块的血液是无法输注给其他人的。因此从献血者体内采血时，为了保持血液的流体状态，最好能去掉其中的凝血因子。凝血因子如此众多，全部去掉又颇有困难。但它们是共同发挥作用的，少了一个，其他就干瞪眼，因而只要去掉一个就可以了。医生想到13个凝血因子中，有一个最简单、好对付的，那就是钙离子。于是，人们在血液保养液中加上枸橼酸钠。血液中的钙离子遇到枸橼酸根，便与之结合，难以分开，殷红的生命之泉便得以保持液体状态，静静地等待医生的呼唤，去挽救病人的生命。
当失血病人输血超过一定量，势必有多余的枸橼酸根进入人体，与体内原有的钙离子结合，造成出血倾向，这正是出血病人最忌讳的。于是，医生们又向病人体内补充钙离子，清除隐患。医生通过手上的法宝——药物，叫凝血因子们俯首贴耳听指挥，为人们的生命和健康尽职尽力。, 百拇医药(徐栋华)
如果往深处想一想，就很有意思了：家里的自来水龙头漏水，如果不去关住，一定会不停地漏下去，而出血为什么会自行止住呢?
看来，血液中有些特殊物质，可以自动“关闭”血管破裂口。
翻开人体生理学，就可以知道，这些特殊物质叫凝血因子，一共13种。血小板因子和钙离子，就是这其中的两种。当血管破裂、血液流出时，血小板便释放出里面的凝血因子。在血浆钙离子的参与下，依次激活其他许多与凝血有关的酶。这些酶最终催化血浆中的纤维蛋白原，成为纤维蛋白。众多纤维蛋白迅速组成肉眼看不到的十分致密的网，将大量血细胞网罗在里面，形成微型堤坝——血凝块，堵住了放大镜下汹涌的血流。难怪有时我们将表面刚结的血痂剥去后，伤口又要出血呢。
凝血因子的作用都很重要，少了任何一个就会出血不止。比如有一种遗传病，叫血友病。这种病人，血液中天生缺少Ⅷ、Ⅸ或Ⅺ凝血因子中的一个，分别称血友病甲、乙、丙。一旦受伤出血，便很难止住。
凝血园子们对我们的身体十分重要。没有它们，刷牙引起的损伤，说不定也会使我们流尽最后一滴血。
但它们有时也会干出坏事来。有的老先生、老太太，晚上睡觉时还好好的，第二天早上却发现嘴巴歪了，一侧肢体不能动弹。原来，年龄偏高的人，动脉硬化，管径变小，内膜由于胆固醇沉积也不太光滑，可能损伤血液中的血小板，使之释放出凝血因子。这些家伙出了“牢笼”，便不听招呼，邀上同伙，你推我拥。结网张网，捕捉血细胞，形成团块。恰好人体夜间平卧睡眠，心跳减弱，血压偏低，血流缓慢，就像江河流水缓慢会导致泥沙下沉一样，脑子里的血管可因此被堵塞住。医生称之为脑血栓形成。被塞住的血管无法向腿组织提供营养，脑组织功能便发生障碍，出现嘴巴歪斜、肢体瘫痪等症状。要是发生脑组织坏死，日后将难以恢复，成为顽固的后遗症。
老年人看到这里，可能有些担心：年纪大了，血管内膜总比不上年轻人光滑，看来难免发生脑血栓了。其实不然，人体内还有对抗凝血作用的另一个系统——纤维蛋白溶解系统。它们可溶解纤维蛋白，很快将凝血因子们刚刚精心编织的网解开，放出被捕捉的血细胞，保持生命之河畅通无阻。此外，肝脏还可以收剿过多的活化凝血因子，使它们安分下来。——许多凝血因子就是由它制造出来的，自然有权收回再造。
大自然的造物主真是聪明、公平，它制造了矛。也同时制造了盾，让凝血系统和纤溶系统在人体血液中共生，互相制约，保持平衡。一旦血管损伤，发生出血，就紧急启动凝血系统，帮助止血；当凝血作用过强时，纤溶系统便出来干预，消灾减祸。
医生们破解其中的奥秘后，便将其应用于治疗疾病。遇到出血病人，便应用止血药，从各个环节帮助凝血因子们止血。肝脏制造凝血因子离不开维生素K，缺少维生素K引起的出血，便请它们帮忙；凝血质可促进凝血酶原转化成凝血酶，让后者发挥作用，参与编织纤维蛋白网；立止血本身就是从一种蛇毒中提取得到的凝血酶；氨基己酸和氨甲苯酸则抑制纤溶系统，好让凝血因子们大显身手；止血敏的作用是增加血小板的数量，促使凝血因子释放，并增强它们的聚集力和粘附力；安络血主要作用于毛细血管，促使受损伤的血管端回缩，防止血液从管壁渗漏。至于血友病出血，医生也有办法从血液中分离出Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ因子，输给他们(或输给含有各种凝血因子的新鲜全血)。外科手术时，为了让更多的凝血因子释放出来止血，医生们不时用纱布按压伤口。
虽然医生可应用各种方法止血，但有时候也不得不费尽心机抗血凝。比如前面提到的脑血栓以及心肌梗塞，就需要抗血凝。施行断肢(指)再植或其他吻合血管的显微外科手术时，由于血管吻接处比较粗糙，容易形成血栓发生堵塞，也需要抗血凝。抗血凝常用药物有肝素、链激酶和尿激酶等，它们都是凝血因子们的天然对手。肝素“武艺”最为高强，可干扰凝血酶原的合成和凝血酶的激活，不让纤维蛋白编织成网，还阻止血小板聚集和破坏。尿激酶是从健康人尿中提取的药物，它与链激酶作用机理不太一样，但最终都是促进纤溶系统作用，使血栓难以形成，对已经形成的血栓则促使溶解。潘生丁、阿司匹林和脉络宁，也都有抗凝的功效。
采血、输血的过程，更是巧妙应用凝血和抗凝血的典范。血液从血管流出后，凝血因子们立即动员起来，血液必然凝固成块，而成块的血液是无法输注给其他人的。因此从献血者体内采血时，为了保持血液的流体状态，最好能去掉其中的凝血因子。凝血因子如此众多，全部去掉又颇有困难。但它们是共同发挥作用的，少了一个，其他就干瞪眼，因而只要去掉一个就可以了。医生想到13个凝血因子中，有一个最简单、好对付的，那就是钙离子。于是，人们在血液保养液中加上枸橼酸钠。血液中的钙离子遇到枸橼酸根，便与之结合，难以分开，殷红的生命之泉便得以保持液体状态，静静地等待医生的呼唤，去挽救病人的生命。
当失血病人输血超过一定量，势必有多余的枸橼酸根进入人体，与体内原有的钙离子结合，造成出血倾向，这正是出血病人最忌讳的。于是，医生们又向病人体内补充钙离子，清除隐患。医生通过手上的法宝——药物，叫凝血因子们俯首贴耳听指挥，为人们的生命和健康尽职尽力。, 百拇医药(徐栋华)