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早期异位妊娠的自我意识
http://www.100md.com 1996年6月1日 《祝您健康》 1996年第6期
     所谓“异位妊娠”,即胚胎着床在子宫腔内膜以外的地方妊娠的一种总称,又名“宫外孕”。最常见的是输卵管妊娠,还有间质部妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠……等等。

    异位妊娠的最大危险是,当胚胎妊娠生长发育到一定大小程度时,导致周边器官组织破裂或压迫,引起急性大量内出血,受压组织剧烈疼痛,发病急,病情重,甚至在短暂时间内发生出血性休克。如抢救不及时或处理不当,可危及生命,是妇产科常见急腹症之一;即便抢救及时,也难免留下后遗症,遗憾终生。有的因输卵管妊娠后导致堵塞而终生不孕;也有因盆腔器官组织粘连,引发终生慢性疼痛。因此,每个已婚育龄妇女切不可等闲视之。

    预防异位妊娠危险的关键是“早期发现异位妊娠”,把隐患消灭在萌芽状态,避免上述危险的发生。但欲达此目的,关键的关键是已婚育龄妇女自身要增强对早期异位妊娠的自我意识,否则,即便具有丰富临床经验的妇产科医师也鞭长莫及。

    什么是“早期异位妊娠的自我意识”呢?

    首先,一个已婚育龄妇女,不论是否采取避孕措施,特别是多年不育或曾经有过异位妊娠病史的妇女,一旦发现闭经或阴道少量点滴出血,没有其他自感不适或异常,应警惕自己异位妊娠的可能。这是自我意识之一。

    其次,当意识到自己可能异位妊娠时,千万不要因为此刻既没有什么明显的症状和特征,也没有腹痛或腹痛不严重(能忍受),而不去医院进行妇产科检查,或虽去医院作了一般检查,未能肯定异位妊娠的情况下,就“高枕无忧”了。正确的态度是近期内再次去医院作认真地检查。这是“早期异位妊娠自我意识”之二。

    再次,早期异位妊娠自我意识还表现在经过多次妇产科专门检查,必要时还包括多次监测血促绒毛膜性激素、血孕酮、阴道B超或刮宫术等检查后,方能肯定有无异位妊娠的存在。如确诊为异位妊娠,可早期采取药物保守疗法(如局部使用或服用氨甲喋呤),以抑制滋养细胞增殖,致胚胎组织在萌芽状态夭亡后,再经组织吸收而告终,免受一刀之苦和致命的风险;即便手术摘除胎块,那刀口也小得多,风险几乎不存在,刀疤愈合快,疗程短,医药费比抢救休克也少得多。

    只要具备以上“早期异位妊娠自我意识”的人,即便发生异位妊娠,做到早期妥善处理,依然可以安然无恙。, 百拇医药(李献忠 姚剑琴)