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儿童哮喘须从小防治
http://www.100md.com 1996年1月1日 《祝您健康》 1996年第1期
     哮喘是儿童常见病,近年来其患病率在发达国家有上升趋势,所以对它应引起足够的重视。

    哮喘好发年龄在6岁以内,学龄期后患病率逐渐下降,起病年龄多在3岁以内。以感冒及气候变化为主要诱发因素。除遗传因素外,病毒性呼吸道感染以及过敏源是否去除或减少,被动吸烟,儿童本身的体质等对哮喘的发生都有影响。其中病毒性呼吸道感染与哮喘的发生关系尤为密切。平时发作与气温变化受凉、饮食不当、劳累、运动、油烟、香烟等关系较大。冬季发作较多。儿童支气管哮喘多发生在4、5岁,但1周岁内发病者亦多见。它的病因有:吸入灰尘、花粉、烟、螨、冷空气等,或接触化学物质、杀虫剂等;其次是食物与药物,如牛奶、蛋类、鱼、虾、蟹等及某些药物如磺胺、水杨酸类、氨基比林等;三是细菌与寄生虫,如常引起感冒、咳嗽的病毒、细菌等。另外,气候变化、情绪波动、过度劳累、消化障碍及刺激性气体等都可导致哮喘发作。

    哮喘多为缓慢及突然发作,好发时间以半夜及不规则发作为主,其次为临睡及清晨发作。发作症状以眼痒、鼻痒、打喷嚏等症状为多。最主要症状是咳嗽,约有半数症状伴有呼气延长及呼吸困难。往往先有感冒症状或突然发作的咳嗽、气喘、呼吸困难,主要是呼气时费力,有时呼气时带有丝丝声。在病情轻时,这种情况可自行缓解,但易反复发作,易夜间发作,而白天孩子玩耍自如。病情严重时,剧烈阵咳后咯出大量的白色泡沫状痰,呼吸困难,以致不能平卧呼吸,只能坐起,而小婴儿往往要母亲抱在手上。患儿用力呼吸,出现耸肩、胸骨上下凹陷、腹肌过度用力后的疼痛等。可是患儿一旦力气用尽,呼吸突然变浅,脸色青紫或苍白,说明患儿已没有有效的呼吸,即将发生窒息,病情就十分危急了。患儿除了以上表现外,平时还可伴有过敏性鼻炎,鼻子和嗓子发痒,喜欢用手揉鼻子,连续打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,也可有荨麻疹、湿疹等。

    病儿哮喘发作时,家长不要惊慌,由于这时患儿病情危重,所以无论白天或夜间都应立即去医院急诊抢救。如家中有舒喘灵类气雾剂,应给小儿吸上,勿滥用其他药物。平时治疗应遵照医嘱,坚持用药,控制发作。有很大一部分哮喘患儿到青春发育期完全缓解,只有少数人迁延至成年期。

    对儿童哮喘病要合理治疗。不要滥用抗生素。哮喘大多是由于感冒引起的,特别是病毒所致,用抗菌药无效。,只有少数情况可用抗生素。发作间歇期用中药是有显著疗效的。不管用什么方法治疗,都不能忽吃药忽停药。儿童不发作时,照样玩耍、上学,家长误以为病儿好了,就不吃药了,这是造成患儿不能彻底治疗的关键所在。

    哮喘是慢性病,需要病儿和家长长期配合医生治疗。家长常常会产生厌烦情绪,未能长期进行合理、有效的治疗。如不及时进行合理治疗,往往使患儿不愈,到青少年或成年约有10%仍为哮喘病人,严重影响生长发育和工作、学习。儿童得了哮喘只要及早诊断彻底治疗,坚持长期服药,有90%左右能治好。因此,家长和患儿都应树立战胜疾病的信心和决心。

    如何预防哮喘呢?首先是预防小儿得感冒,特别是反复感冒。平时注意天气冷热加减衣服,不到公共场所去玩,避免接触感冒患者;室内要通风,使空气流通,要多吸新鲜空气;查明哮喘过敏源十分重要,少吃鱼、虾、蛋、奶等过敏性食物,多吃蔬菜和水果,增加营养;多到室外进行体育锻炼,增强免疫能力,提高整体素质。, http://www.100md.com(果培厚等)


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