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前列腺增生的药物治疗
http://www.100md.com 1995年10月1日 《祝您健康》 1995年第10期
     当人进入老年期后,机体内各种组织和器官,大多都会因老化而发生萎缩。然而,也有少数器官例外,会出现增生或肥大,男子的前列腺便是其中之一。随着我国人均寿命的不断增长,老年男性前列腺增生的发病率将呈上升趋势。

    以往,对前列腺增生症多主张手术治疗,将肥大的前列腺摘除。从效果看,手术治疗自然最干净彻底。但是,手术本身是一种创伤,且术后的并发症不少,有时还可能发生一些后遗症。因此,近年来认为不到万不得已,尽量不采取手术治疗,而以药物治疗为主。治疗前列腺增生的常用药物,主要有以下几种:

    1.雌激素类药物:常用的为己烯雌酚(乙蔗酚),能反馈性地抑制雄性激素的分泌,可使增生的前列腺缩小。一般剂量为每日3~5毫克,维持量为每日1~3毫克。但患有冠心病和肝病的人不宜使用这类药物。

    2.抗雄激素类药物:常用甲基氯地孕酮,可使血液雄性激素含量降低,从而可以起到改善尿道梗阻症状的作用。每日口服50毫克,连续服用2~3个月。

    3.克念菌素:该药具有较为明显的缩小前列腺的作用。每日口服70毫克,连续服用2~3个月为一疗程。

    4.安尿通:此药治疗过敏性疾病时,偶然发现原来有前列腺增生症状的病人,有了明显的改善,故转而试用于前列腺增生症。使用剂量为每日口服3次,每次2片。

    5前列康:该药属于蜂蜜花粉制剂,不仅具有改善症状的功效,而且没有明显副作用。每日口服3次,每次1.5~2克。

    6.α-受体阻滞剂:这类药物首推酚苄明,它可以阻断前列腺的两种α-受体,使交感神经的兴奋性降低。用量为每日5~20毫克。一般用药后可在几天内即见效。但是,该药具有一定的副作用,主要表现为低血压、头晕、心跳过快等,有时还有疲倦、乏力、鼻塞等。以上副作用可随停药而消失。

    7.哌唑嚓:该药原用于治疗高血压,近年来,临床发现其具有与酚苄明相类似的作用,虽然效果略低于酚苄明,但副作用较轻,对患有高血压的前列腺增生患者,尤为适用。

    8.酚妥拉明:是一种起效迅速,但作用时间较短的药物。适用于急性尿潴留的初期,以解除尿道梗阻症状。此药需稀释后缓慢静脉注射,因此,病人应在医院接受治疗。同时,用药期间还应密切注意病人的血压和脉搏变化。

    由于前列腺增生的根本原因目前还不十分清楚,因此,上述药物大多仅以改善症状为主。对于那些症状较为严重的病人,仍应听从医生的建议,愉快地接受手术治疗。, 百拇医药(陈志春)