来自药物的威胁
世界卫生组织规定，凡起病后6小时内突然发生死亡者，称为猝死。有的在数秒钟内甚至尚未出现症状时即迅速死亡，称为即刻死亡。临床上遇到的大多数是心性猝死，其次是脑性猝死。猝死大多发生在心或脑有器质性病变的患者，往往由于过劳、大量吸烟、酗酒、摔倒、精神刺激、狂喜等引起。除器质性病变和上述诱因外，药物也可以成为猝死的诱因。
可引起猝死的药物，最主要的是吩噻嗪类。国内报道，吩噻嗪类的代表性药物氯丙嗪引起猝死者最多。过量或联合用药也是引起猝死的原因。在使用吩噻嗪类药物的过程中，因食物阻塞呼吸道而引起死亡者也有报道。这是因为吩噻嗪类药物可引起咽喉肌肉共济失调，吞咽困难，会厌关闭功能和咳嗽反射受到抑制。具有脑器质性损害者或癫痫病患者，更易发生窒息。吩噻嗪类药物还可引起体位性低血压，长期用药时常会对此忽视。严重低血压危象常可导致不可逆催休克，发生猝死。此外。这类药物若产生血栓或栓塞性疾患，亦可引起猝死。
其它可引起猝死的药物还有：①阿密替林，可引起心脏抑制，发生猝死；②奎尼丁，可使心房内血栓脱落造成脑血管、冠状动脉栓塞，引起猝死；③异丙肾上腺素，其加压气雾剂能引起哮喘病人猝死；④β-肾上腺素阻滞剂；⑤青霉素，引起猝死与过敏反应有关；⑥氯喹，可引起心脏停搏而致猝死；⑦疫苗；⑧氯甲噻唑(镇静剂)。
心脏猝死的主要症状是：昏倒、意识丧失、面色苍白、脉搏消失、血压测不出来，甚至发生抽搐，随着心跳停止，呼吸变得不规则，以至猝死。在这个关键时刻，需要训练有素的人员进行迅速而正确的抢救，包括进行心脏复苏术(例如捶击胸部、心脏挤压)和人工呼吸等，使病人在送到医院之前能够维持生命。这种院外就地急救处理，对病人完全的心脏复苏能起到决定性的作用。预防心脏猝死的方法是：①防止过度疲劳或剧烈运动，以免增加心脏负担；②避免情绪激动，精神紧张，以免内分泌功能增强而引起心肌突然缺血；③戒烟、限酒，不宜吃得太饱，以免因冠状动脉收缩而发生心脏病；④保持大便通畅，避免排便时用力屏气而阻碍血液流向心脏；⑤防止性生活过频，以减轻心脏负担。
防治吩噻嗪类药物引起猝死的原则，主要是加强抢救措施，慎重选择用药。对于有脑病及心脏、肝脏、肾脏功能不全的病人，以及营养不良和年老体弱者，过去有低血压史及其它药物严重反应者，都应当特别慎重，用药剂量也不宜过大。
目前认为：血小板抑制药和β-受体阻滞剂是预防心性猝死的重要药物。据报道：心肌梗塞后1～2年内服用亚硫吡拉宗(茶碳唑酮)可明显降低心性猝死发生率，心肌梗塞后早期应用阿司匹林及潘生丁，也可以降低心性猝死的发生率。β-受体阻滞剂如心得安等能延长心肌梗塞后存活率，有效地降低猝死的发生率。, 百拇医药(张 斌)
可引起猝死的药物，最主要的是吩噻嗪类。国内报道，吩噻嗪类的代表性药物氯丙嗪引起猝死者最多。过量或联合用药也是引起猝死的原因。在使用吩噻嗪类药物的过程中，因食物阻塞呼吸道而引起死亡者也有报道。这是因为吩噻嗪类药物可引起咽喉肌肉共济失调，吞咽困难，会厌关闭功能和咳嗽反射受到抑制。具有脑器质性损害者或癫痫病患者，更易发生窒息。吩噻嗪类药物还可引起体位性低血压，长期用药时常会对此忽视。严重低血压危象常可导致不可逆催休克，发生猝死。此外。这类药物若产生血栓或栓塞性疾患，亦可引起猝死。
其它可引起猝死的药物还有：①阿密替林，可引起心脏抑制，发生猝死；②奎尼丁，可使心房内血栓脱落造成脑血管、冠状动脉栓塞，引起猝死；③异丙肾上腺素，其加压气雾剂能引起哮喘病人猝死；④β-肾上腺素阻滞剂；⑤青霉素，引起猝死与过敏反应有关；⑥氯喹，可引起心脏停搏而致猝死；⑦疫苗；⑧氯甲噻唑(镇静剂)。
心脏猝死的主要症状是：昏倒、意识丧失、面色苍白、脉搏消失、血压测不出来，甚至发生抽搐，随着心跳停止，呼吸变得不规则，以至猝死。在这个关键时刻，需要训练有素的人员进行迅速而正确的抢救，包括进行心脏复苏术(例如捶击胸部、心脏挤压)和人工呼吸等，使病人在送到医院之前能够维持生命。这种院外就地急救处理，对病人完全的心脏复苏能起到决定性的作用。预防心脏猝死的方法是：①防止过度疲劳或剧烈运动，以免增加心脏负担；②避免情绪激动，精神紧张，以免内分泌功能增强而引起心肌突然缺血；③戒烟、限酒，不宜吃得太饱，以免因冠状动脉收缩而发生心脏病；④保持大便通畅，避免排便时用力屏气而阻碍血液流向心脏；⑤防止性生活过频，以减轻心脏负担。
防治吩噻嗪类药物引起猝死的原则，主要是加强抢救措施，慎重选择用药。对于有脑病及心脏、肝脏、肾脏功能不全的病人，以及营养不良和年老体弱者，过去有低血压史及其它药物严重反应者，都应当特别慎重，用药剂量也不宜过大。
目前认为：血小板抑制药和β-受体阻滞剂是预防心性猝死的重要药物。据报道：心肌梗塞后1～2年内服用亚硫吡拉宗(茶碳唑酮)可明显降低心性猝死发生率，心肌梗塞后早期应用阿司匹林及潘生丁，也可以降低心性猝死的发生率。β-受体阻滞剂如心得安等能延长心肌梗塞后存活率，有效地降低猝死的发生率。, 百拇医药(张 斌)