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编号:11861504
谈谈“运动性肝大”等
http://www.100md.com 1982年6月1日 《祝您健康》 1982年第6期
     谈谈“运动性肝大”

    冯培华

    有些人在参加运动,特别是耐力性运动锻炼后,感到右上腹部有些不舒服,到医生那里检查,发现肝脏肿大,这是怎么回事?

    一些观察表明:在较大运动负荷下,肝脏的体积大都可较安静时增大。原来人体的内脏器官,特别是心、肺等器官,有一个适应运动的过程。在运动时,如果内脏器官还没有提高到应有的活动水平,却陡然加大运动强度,则剧烈的肌肉活动,可以使回心血量猛增,而心脏不能迅速适应,静脉血液回流的阻力便增加了,下腔静脉的压力随之上升,造成肝静脉回流困难,肝脏中像海绵似的肝窦即可淤血增大。剧烈地运动还可打破均匀有节奏的呼吸,使呼吸肌疲劳,膈肌的运动幅度减少,从而减弱了对肝脏的“按摩”作用,使肝血回流减慢。长时间呼吸浅快,使胸腔内压力上升,肝脏血液通过下腔静脉回流到心脏的阻力必然增大。凡此种种均造成肝脏淤血增大。同时由于运动中肝脏淤血;肝包膜张力增大,使肝包膜的神经末梢受到牵拉、压迫,即可出现运动中的肝区疼痛,胀满不适。这些改变可在运动停止后逐渐恢复常态。对于这类“肝大”是不必过于担心的。
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    但是当剧烈的过量的训练反复进行,却可使肝脏形成持续性淤血。因此有人认为:这种肝区疼痛及肝大是人体过度训练的早期症状,也称之为“运动性肝大”。它与“运动性心脏”不同,实则是一种“运动不当性肝大”。这种肝肿大和肝炎也不同,一般没有消化道症状,不厌油,体力也无下降,肝功能检查属于正常,因此也不能视为肝功能有障碍。

    发现肝大后,首先应该排除肝脏本身有无疾患。比如常见的急慢性肝炎,一般常伴有消化道症状以及全身疲劳体力下降。还有的人本来身材颀长,由于具有“悬挂”和固定内脏作用的韧带松弛,使包括肝脏在内的内脏器官均发生低垂,这样,在肋缘下可以触摸到质地柔软、边缘很薄的肝脏,其最大的特点是肝上界亦下移,本人无不良感觉,这些都可以鉴别。

    其次,我们认为应该在运动前或运动中采取有效措施进行积极地预防。

    首先,当参加长跑、竞走等耐力锻炼前进行身体检查,有肝炎或某些慢性疾患的人不适宜进行耐力项目锻炼,运动中要合理安排训练,运动量要合适,要渐进式的增加。一曝十寒的锻炼方式或急于求成的过度训练,都要极力避免;平时要加强全面的身体训练,因为运动后“肝大”的现象多见于训练不够和缺乏全面训练的人,而在长期坚持全面锻炼的人中则发生率不高,在运动前要作好准备活动,使心血管的功能动员到一定程度,可以减低静脉回流阻力,减少肝脏的急性淤血;同时运动中要注意合理地呼吸,使呼吸与步伐协调,尽量作深一些的呼吸,这样胸腔的压力有规律地变化,可以使肝静脉压力减低。
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    总之,只要掌握运动规律,利用科学的方法进行锻炼,所谓的“运动性肝大”或运动中的肝区疼痛等症状是可以避免的。

    用慢跑测定健康水平

    俞世盛

    近年,美国库泊研究所提出一种十二分钟慢跑健康测定法。库泊是个医生,此法经其十四年研究后编制而成。它通过一个人在十二分钟内能慢跑多长距离来评定健康水平。目前此法限于男性,共分四个年龄组和五个等级。由于它简单易行,又利于参加锻炼者了解自己的健康水平,增强信心,在国外已十分盛行。江苏省无锡市健身长跑协会,连续二年义务为长跑爱好者作此法测定,并发给参加者可连续使用四年的“健康测定”卡片。两年中共测定696人,其中达“很好”等级者469人,占测定人数的67.3%;“好”级者184人;及格37人;不及格仅6人。参加测定者有79岁的白发老人,也有年仅18岁的青年。跑法是一面呼吸,一面慢跑,跑得气喘为止。, 百拇医药