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关于阴茎的病答读者问
http://www.100md.com 1982年5月1日 《祝您健康》 1982年第5期
     今年第2期《祝您健康》刊登拙作“阴茎的病”后,收到许多读者来信,提出不少有关问题,由于时间限制,未能一一作答。选几个有代表性的问题,再作些赘述。

    【怎样才算先天性小阴茎?】 一般孩子时代阴茎较小,经过青春发育期,阴茎也发育增大,到成年后,平时阴茎平均长度约有6~9厘米。但是正常情况的阴茎大小会随环境温度而改变,如寒冷时缩小。先天性小阴茎则经过青春发育期,阴茎并不增大,成年后往往还保持着孩子时代模样,或仅稍微增大一些,但远比一般成人小。实际上,单纯性先天性小阴茎是罕见的,多半同时伴有睾丸发育不良或其他内分泌疾病。因为,阴茎的发育要依靠睾丸分泌的睾丸酮作为“动力”,睾丸或与睾丸功能有关的内分泌腺有病,睾丸酮分泌不足,阴茎便不能发育增大。所以,典型的先天性小阴茎病人的睾丸也较小,阴毛消失,甚至连胡须、喉结增大、声音低沉等男性特征也不明显,当然阴茎也不能勃起。有些人的阴茎比正常标准稍小些,但勃起功能正常,且有生育力,加上睾丸、阴毛等男性特征具备,不能算作先天性小阴茎,无需治疗,更不必担忧与烦恼。
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    【包茎或包皮过长到成年后才手术,是否为时已晚?】 预防阴茎癌,十分强调趁早割除过长的包皮,但是,到了成年才手术,是否已为时过晚呢?这个问题很难回答,因为阴茎癌的发病机理至今尚未完全阐明。究竟忠上多久时间的包茎或包皮过长,才会诱发阴茎癌?眼下谁也不能确切地回答。天津医学院附属医院,有5例施行包皮环切后2~7年出现肿瘤者,说明包茎或包皮过长的致癌因素一经作用于阴茎而使该组织产生改变后,这种改变可以长久存在下去,虽然以后做了包皮环切术,照样可能生癌。但是实际上,见到的绝大部分阴茎癌病人,都是未曾施行过包皮切除术者;另外,即使在成年后作该手术,再生阴茎癌的机会毕竟少得多。所以,到了成年才切除过长的包皮,未必就失去了预防阴茎癌的价值。当然,还要强调最好在成年之前,就治好包茎或包皮过长。

    【包皮环切手术前后,要注意些什么?】包皮环切术是一种比较简单的手术,一般基层医院都可以进行,而且不需要住院。手术前一天应该洗澡,换上干净的衣裤。手术当天应提早半小时到达医院,由医务人员帮助你刮除阴毛,进行清洁消毒工作。倘若情绪紧张,可在手术前夜或术前,适当服用一些镇静药物,帮助入睡与安神,有利手术进行。术后5天拆除缝线,注意休息,避免剧烈活动,排尿时要用些力气,防止尿液浸湿包扎创口的纱布等敷料,万一浸湿,应及时调整。已婚病人,至少术后一个月才能恢复性生活。
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    【为什么会发生阴茎弯曲?】有的人阴茎勃起时,不但阴茎会疼痛,而且还会向下弯曲。如果轻度弯曲,问题还不大;弯曲得厉害时,要影响性生活。原来,阴茎尿道口和包皮下层根部之间,有一种束状组织,称作包皮系带。倘若先天性包皮系带过短,或者包皮环切术时包皮切除过多,造成包皮过短,都可能在阴茎勃起时,发生阴茎弯曲。对于严重的病例,需手术纠正。

    【为什么会发生阴茎偏斜?】阴茎内部左右各有一根阴茎海绵体,当这两根海绵体广泛充血时,阴茎便勃起。正常情况下,这两根海绵体发育健全,左右对称,所以,阴茎勃起时十分挺直。万一有一根海绵体先天性发育不全,那么充血时,正常一侧海绵体勃起有力,患侧海绵体勃起无力,阴茎便要向患侧扭转偏斜。这种异常会影响性生活,需要手术治疗。

    【孩子怎么也会阴茎勃起?】通常将阴茎勃起视作是性冲动的表现,实际上并不尽然。在没有性刺激时,某些因素也可引起阴茎勃起,例如膀胱内尿液积聚太多,为了防止尿液漏出,位于膀胱“出口”和尿道部位的肌肉会强烈收缩,通过神经反射而造成阴茎勃起;睡眠时,足部或下半身过于暖和,盆腔和外阴部显著充血,也会诱发阴茎勃起,阴茎包皮或阴茎头部有炎症,局部充血、水肿、刺痛、发痒,也会刺激阴茎勃起等。这些情况多半在熟睡时发生。还没有进入青春发育期的孩子,有时也会阴茎勃起,主要也是这些原因造成。所以家长不要因此责怪与打骂孩子,应该设法消除引起阴茎勃起的原因,包括睡前排尿,睡时不要盖得太暖和,不要穿着紧身衣裤,不要让孩子玩弄阴茎,以及治愈阴茎发炎、包茎,包皮过长等。, 百拇医药