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青少年遗尿怎么办
http://www.100md.com 1981年4月1日 《祝您健康》 1981年第4期
     青少年有了遗尿的毛病,家长以及本人都异常苦恼。

    怎么会遗尿的呢?这要从正常的排碌生理过程谈起。首先,肾脏连续不断地产生尿液,把它贮存于膀胱中,到一定数量时,刺激膀胱壁上的感受器,信号先传入管理排尿的低级神经中枢,然后通向大脑,就产生了尿意。此时大脑如同意排尿,排尿过程就开始了,大脑不同意亦可暂时不排尿。在睡觉时,大脑皮层有些区域,包括管理膀胱排尿的区域(叫做警戒点)仍然继续工作。这种警戒点随儿童的发育成长、大脑皮层的逐渐完善而形成,所以,孩子一般到三足岁才完全控制排尿。如果到三岁以上乃至学龄期甚至青年期的青少年,因为各种不同原因,仍不能暂时抑制正规排尿功能而发生夜间遗尿,这就是遗尿症了。

    青少年有了遗尿,怎样防治呢?最根本的办法是帮助他们建立警戒点,不要干扰警戒点的工作。对于长期习惯性遗尿的人,这个过程比较艰难,必须采取多种综合的治疗方法。但是,只要坚持摸索各种方法治疗,遗尿治愈的可能性还是很大的,实际上到了成年,遗尿自愈的情况也很多。

    防治青少年遗尿的具体方法有:

    1 生活规律化,节制情绪激动,娱乐要适度。尤其晚上不要给大脑过强的刺激,孩子晚上不要捉迷藏、听惊险故事,以免睡觉时兴奋灶周围的诱导扩散,使警戒点的功能受到抑制。

    2 注意营养,加强锻炼,促进大脑发育健全。比如经常补充蛋白质,多进行户外活动,晚上用温水洗脚等等。

    3 建立时间警戒点。这个办法对不少遗尿者起过积极作用。即每夜定时唤醒或用闹钟唤起排尿。这虽是被动的。但如坚持而形成条件反射,可逐步过渡到自动排尿。但警戒点的建立是反复多次的过程,家长不要因为出现反复而责怪他们,这样不利予治疗,而要帮助他们树立信心,稍有进步应加鼓励。

    4 药物和穴位治疗。中医辨证治疗以补益肾气、温经散寒为主,佐以固涩小便的药物如桑螵蛸散加减等。针灸也有一定疗效,常用的穴位有关元、气海、三阴交,配穴足三里,隔日1次,5~7次为一疗翟;也有用维生素B12100微克或0.5~1.0%普鲁卡因溶液0.5~1.0毫升注入美元,气海、中极、肾俞或膀胱俞,隔日1次,连续7次。还可配用耳针,取穴皮质下、神门、膀胱,每日或隔日1次,留针15分钟。

    为了避免夜间睡得过熟,可于睡前服苯甲酸钠咖啡因,也可用盐酸丙脒嗪以提高大脑皮层警戒点的功能,使之容易觉醒,而自动排尿。

    5 手术疗法:可施行“会阴中心腱结扎术”,它能产生一种强烈的排尿潜伏期刺激,久之即可形成条件反射,达到意识清醒排尿。手术简单,门诊即可施行。, http://www.100md.com