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慢性胃炎会不会癌变
http://www.100md.com 1981年1月1日 《祝您健康》 1981年第1期
     慢性胃炎是十分常见的疾病。有人指出一生中患过胃和十二指肠溃疡者占整个人群的10%。而如果把饮食不当或服用某些药物引起的急性胃炎也包括在内的话,则几乎所有的人一生中都患过胃炎。但是多数急性胃炎能够很快恢复,而慢性胃炎则常常带来麻烦。

    尽管慢性胃炎分为肥厚性、浅表性、浅表——萎缩性和萎缩性几种,但浅表性、浅表——萎缩性胃炎相当常见,预后一般良好,不必顾虑“癌变”。肥厚性胃炎较少见,一般也不恶变,值得重视的就算萎缩性胃炎了。

    慢性萎缩性胃炎不是突然发生的。现在多数认为浅表性胃炎和萎缩性胃炎是慢性胃炎的不周阶段,后者由前者演变而来。

    慢性萎缩性胃炎没有显著的特征表现,一般来说,萎缩性胃炎常常缺乏胃酸,食欲不振,上腹饱胀,隐痛不适,体形消瘦,轻度贫血。病程可达三、五年至数十年。

    具备上述条件者可能是萎缩性胃炎,然而,确定诊断还要经过纤维胃镜的检查并同时做切片检验。

    过去认为萎缩性胃炎是不可逆的,事实并非如此。随着医学的发展,萎缩性胃炎的药物治疗还是有效的。而避免刺激性饮食,则是重要的措施之一。

    不过,有人估计萎缩性胃炎发生胃癌的机会比正常同年龄人高10~20倍。一般说在10~15年内,约有5~10%的萎缩性胃炎病人可能发展成胃癌,对此,我们应该高度警惕。

    已经确诊为萎缩性胃炎的病人怎么办呢?我们认为首先是积极治疗,并与医生密切配合做好随访工作,一般认为半年或一年复查一次为宜,当然经过治疗,自我感觉良好者,可适当延长复查时间。如发现病情有比较明显的变化:比如,原来隐痛的,现在疼痛较剧:原来低酸的,现在无酸或腹胀加重食欲倍减;短期内体重明显减轻或贫血进行得较快的;血沉明显增速或大便隐血反复阳性甚至发生大出血者,应及时复查。一旦发现可疑癌变要当机立断,争取早期手术。, 百拇医药


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