1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年3月～2015年3月我院妇产科收治的IUA患者87例，根据治疗方法不同分为观察组47例和对照组40例。观察组年龄27～36岁，平均(31.30±3.84)岁，宫内妊娠(2.11±1.07)次，曾行宫腔操作(2.24±1.15)次，其中轻度粘连15例、中度粘连21例、重度粘连11例;对照组年龄27～37岁，平均(31.71±4.26)岁，宫内妊娠(2.40±134)次，曾行宫腔操作(2.19±1.06)次，其中轻度粘连12例、中度粘连19例、重度粘连9例。两组患者的年龄、宫内妊娠次数、宫腔手术操作次数、粘连程度等基线数据均衡可比(P>0.05)。

    1.2 IUA诊断及患者入选标准 ①轻度IUA：累及宫腔<25%，粘连菲薄或纤细，清晰可见输卵管开口与宫腔上段病变;②中度IUA：累及25%～75%宫腔，可见粘连形成，但无宫壁粘着，输卵管开口与宫腔上段部分闭锁;③重度IUA：累及宫腔>75%，且宫壁粘着或粘连带肥厚，输卵管开口与宫腔上段完全闭锁。本研究为避免人为误差，所有入选患者粘连程度均由两名资深临床医师共同判定。所有入选者均经宫腔镜检查后诊断明确，手术指征明显。

    1.3 排除标准 ①严重心、肝功能异常;②不明原因阴道不规则流血;③子宫肌瘤≥3 cm;④乳腺彩超检查发现异常结节;⑤卵巢性、垂体性、下丘脑性闭经及子宫内膜结核所致的闭经;⑥子宫内膜异位症或腺肌病。本研究通过我院伦理委员会审核 ......