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编号:11811384
基层医院诊治咳嗽变异性哮喘32例体会
http://www.100md.com 2009年8月1日 《右江医学》 2009年第4期
     [关键词] 咳嗽变异性哮喘;基层医院;误诊

    文章编号:1003-1383(2009)04-0476-02

    中图分类号:R 562.2+5

    文献标识码:B

    doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2009.04.059

    咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘。据报道有6.57%~57%的慢性咳嗽其真正原因为咳嗽变异性哮喘[1]。基层医院医师对咳嗽变异性哮喘由于缺乏认识,容易误诊为咽炎或气管炎等,导致治疗不及时,病情迁延。笔者2002~2008年共诊治咳嗽变异性哮喘患者32例,现将诊治体会总结如下。

    临床资料

    1.一般资料 本组32例,男18例,女14例,年龄16~64岁,平均46.4岁,病程1个月~2.5年,平均8个月。诊断均符合2005年中华医学会呼吸病学哮喘学组制定的《咳嗽的诊断与治疗指南(草案) 》的标准[2]: ①慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽;②支气管激发试验(+)或最大呼气流量( PEF)昼夜变异率大于20%;③支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效;④排除其他原因引起的慢性咳嗽。所有患者均以顽固性刺激性干咳为主要表现,夜间和清晨咳嗽较为剧烈,伴咳白色黏痰或泡沫痰12例,伴胸闷23例,两肺呼吸音增粗18例,两肺可闻及啰音9例,其中5例可闻及哮鸣音,4例可闻及少量湿啰音 ......

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