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健康的长寿才是真正的长寿(2)
http://www.100md.com 2014年8月1日 《百科知识》 201415
     预防尚未成为中国人的自觉行为

    拥有健康和防病缠身最重要的一环是从人们良好的生活习惯做起,也即一级预防。比较起来,养成健康的行为方式也是中外有别,这也造成了中国人为何不能获得真正的长寿。

    烟草消费不仅与高血压有关,也与癌症有关。但是,在对待烟草的问题上,中国人的意识和行为至少落后50年。

    1964年1月11日,美国公共卫生局局长卢瑟·特里博士发布了该年度局长报告。报告援引关于吸烟所进行的7000多项研究,首次认定吸烟会导致男性并很可能导致女性患上肺癌,并且认定吸烟是慢性支气管炎最有可能的病因。此后,美国采取了强大的控烟举措和控烟健康教育。公共卫生人员的预测是,如果控烟将不仅让公众减少与吸烟相关的疾病,如肺癌、呼吸系统疾病等的发病率,提高人们的生活质量,而且可以延长人们的寿命。1965年美国法律明确规定必须在香烟包装上印有危害健康的标记,后来更严格的规定相继出台。
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    现在,美国研究人员认为,控烟是“现代历史上最成功的公共健康运动”。美国50年的控烟努力已经让800万美国戒烟者每人延长了约19.6年的寿命。这些人多活的寿命总计起来是1.57亿年。美国耶鲁大学生物统计学家霍尔福德等人在一篇文章中以数量统计证实了控烟的成果。他们通过比较1964年控烟政策实施以来的美国人预期寿命,发现控烟行动仅在美国就避免了至少800万未成年人死亡,让这些人的寿命平均延长了约20年。这也意味着那些50岁就死亡的人本来可以活到70岁。与此同时,控烟在让美国人延长寿命的同时也让生命的质量得以提高,由于戒烟,人们的高血压和癌症减少了,人们不仅少受疾病的困扰,而且精力更充沛。

    但是,中国的控烟到现在也不尽如人意。根据2012年《世界卫生组织烟草控制框架公约进展报告》透露,中国控烟10年,基本是失败的。世界卫生组织得出这个结论有大量的证据和数据。中国签署《世界卫生组织烟草控制框架公约》的前一年(2002年),卷烟产量为1.75万亿支。但是,到了2012年(控烟10年),中国的卷烟产量却达到2.58万亿支,增加了近50%,占全球产量的43%,超过了全球另外9个烟草生产大国产量的总和。中国吸烟人群数量始终维持在3亿以上,中国非吸烟者暴露于二手烟的人群高达7.4亿,成为全球之冠。中国因吸烟相关疾病死亡的人数每年在140万人左右,约占全球总数的1/3。不仅如此,吸烟还毁掉了中国人后1/4生命时间的健康。
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    另一方面,对高血压的防治也重在一级预防,即从生活方式上预防。中国和美国都有预防高血压指南。其中一些生活方式是每个人都能做到的,但中国人显然做得并不好。

    高血压防治指南指出,健康的生活方式可以预防高血压的进展、降低血压、控制高血压并发症的危害,并降低高血压的病死率。改善生活方式预防高血压有5种做法和标准。一是少吃钠盐,每人每日6克;二是控制体重,身体质量指数应小于24;三是坚持有规律的运动,每周3~5次,每次30分钟;四是低脂饮食,每人每天食用植物油25克、肉类50~100克、蔬果500克,鸡蛋每周5个;五是戒烟限酒,要彻底戒烟,可少量饮酒(每天饮酒量的上限为白酒50毫升、葡萄酒100毫升、啤酒300毫升)。

    但是,这5个方面中国人做得并不好,仅以食盐为例,中国人的摄盐量就远远超过每日6克,而且北方人的盐摄入超量高于南方人。中国人在控烟、控盐以及其他一级预防方面做得不好的主要原因之一是,吸烟和盐摄入超量等造成的健康危害不会直接而迅速体现出来,而是像温水煮青蛙一样让人慢慢麻痹。例如,即便有高血压,大多数患者也不会有症状,因此,既疏于预防,又不愿治疗。

    中国人要让自己的后1/4生命变得健康,生活有质量,让长寿成为真正的长寿,首先得养成健康的生活方式。

    【责任编辑】张田勘, http://www.100md.com(王一凡)
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