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编号:13838574
中药治疗肛肠疾病术后疼痛疗效观察
http://www.100md.com 2020年6月1日 《健康之友·下半月》 202006
     【摘 要】目的:为分析研究中药治疗肛肠疾病术后疼痛的实际应用效果,随机选择住院接受治疗时间在2018年1月~2018年12月期间符合实验研究标准的80名肛肠疾病术后患者为研究对象,采用统计学中的随机数字法将其分为实验组和对照组。方法:对实验组的40名肛肠疾病术后患者进行中医药物治疗,对于对照组的40名肛肠疾病术后患者进行常规性的药物治疗,研究肛肠疾病术后患者的临床总体治疗效果。结果:与对照组患者相比,实验组患者在经过专业化的中药治疗后,其治疗效果更佳。实验数据对比差异显著,具有研究意义(P<0.05)。结论:与西药治疗肛肠疾病术后疼痛方法相比,中药的使用可以帮助患者有效缓解身体疼痛,提升患者生活健康质量,值得在临床医疗卫生服务领域进行扩大化的推广。

    【关键词】中药治疗;肛肠疾病;疼痛疗效;应用价值

    引言

    肛肠疾病多因排便不规律、便秘引发,而手术虽解决了疾病痛苦,却无法从根本上改善患者自身的排便问题,因此术后极易引发创缘水肿、肉芽水肿等,不利于切口愈合,更可能发生感染等不良并发症,影响患者术后恢复。我国中医学有许多中药熏洗坐浴的方剂,为提高患者切口愈合,减少患者术后痛苦,笔者选取本院收治的肛肠疾病术后患者,采取中药熏洗坐浴,改善患者术后切口情况,效果理想,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    实验组40名肛肠疾病术后患者中男患者20名,女患者20名,患者的实际年龄为21~66岁,平均年龄为(45.2±3.3)岁。对照组40名肛肠疾病术后患者中男患者21名,女患者19名,患者的实际年龄为20~63岁,平均年龄为(49.0±3.7)岁。对所有患者进行实践研究前的治疗检查,其全部符合临床对于肛肠疾病的诊断标准。患者在一般信息资料的对比方面没有显著差异,因此不具有统计学方面相关的意义。

    1.2研究方法

    对实验组的40名肛肠疾病术后患者进行中医药物治疗,对于对照组的40名肛肠疾病术后患者进行常规性的药物,具体方法如下。

    对照组,对于手术治疗完成后的患者,专业的护理人员需密切关注患者的身体恢复状况,针对患者的疼痛程度,进行药物治疗,对于疼痛感较轻的患者,可以指导其口服舒尔芬(国药准字:H10950229,生产厂家:山西省太原晋阳制药厂)、罗痛定(国药准字:H14022278,生产厂家:山西三裕制药有限公司)等药物,对于疼痛感较强的患者,可以为其进行吗啡药物的肌肉注射,帮助其缓解临床疼痛症状。

    实验组,指导患者进行中医药物治疗:

    (1)根据患者实际情况给予抗感染等对症治疗。对于复杂性肛瘘、严重肛周脓肿创面较大者术后2d内不予换药,患者排便后每日1次换药处置,其余患者术后1d开始每日1次换药。两组患者均在手术后3d开始进行熏洗坐浴,其中常规组进行高锰酸钾(广州白云山药业公司,国药准字H2600284)坐浴,方法如下:高锰酸钾10g,溶解于5000mL热水中,先进行有距离的熏蒸,待温度下降至40℃左右后,进行坐浴,时间维持在10~15min内。中药组采取如下中药:桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、龙血蝎、地榆、五倍子、冰片各15g加1000mL清水煮至100mL浓汁,每次100mL,熏洗方法同常规组。两组患者均熏洗7d。

    (2)红蓝光治疗。彻底清洁患者皮肤,使用重庆京渝激光技术有限公司提供的JY型红蓝光治疗仪治疗,光源为发光二极管,蓝光与红光波长分别是415nm与633nm,输出强度分别是:40mW/cm2、/cm2,分别的标准计量为:48J/cm2、126J/cm2。治疗期间将红蓝光治疗仪照射于患处,保证光斑与患处皮肤表面距离在1~4cm之间,20min/次,2次/d,采用红光与蓝光交替的手段进行。

    (3)口服中药。药物配方为:白芍、延胡索、木香、钩藤、罂粟壳。中药洗剂治疗,药物配方为:苦参、黄芩、双花、苍术、黄连、土茯苓、五倍子、黄柏各20g。开水煎制出约200ml的药液,加温开水至药液达到2000ml停止,指导患者先进行肛肠部位的熏蒸,熏蒸时间限制在5-10分钟的范围之内,待水温合适时进行10分钟左右的坐浴,连续治疗时间为7天。针对患者间差异性的治疗需求,可进行药物配方的适当调整,如:针对疼痛感较为强烈的患者,可在药物基本配方中增加10g蒲公英、10g延胡索,6g黄芩、6g天花粉。针对出现肛肠周围出血情况的患者,可在其药物配方中增加10g三七粉、12g槐花、15g陈皮、15g生归尾。针对存有便秘情况的患者可,可以为其增加15g白芷、8g大黄。针对肛肠周围有明显刺痛感的患者,可在其药物配方中适当增加10g黄芩、15g艾叶、15g天花粉。开水煎制,指导患者进行每日两次的口服治疗。

    1.3实验观察指标

    专业的护理人员需时刻关注患者手术治疗后期的身体健康状况,对患者的肛肠部位疼痛程度进行有效的判断,为患者提供科学化的治疗服务,研究肛肠疾病术后患者的临床总体治疗效果。

    1.4统计学分析

    采取SPSS2.0软件对相关的数据信息进行专项分析,数据对比采用t,数据的计数资料信息以(%)表示,借助x2进行研究组数据与常规组数据之间的检验。P<0.05证明实验数据对比差异存在统计学层面的研究意义。

    2 结果

    与对照组患者相比,实验组患者在经过专业化的中药治疗后,其治疗效果更佳。实验数据对比差异显著,具有研究意义(P<0.05)。见表1。

    3 讨论

    肛肠疾病患者术前均进行灌肠处置,术后3d内会完成术后第1次排便,因创面疼痛、进食量少均可造成排便时间过长,用力过猛造成创面、创缘水肿,不利于新鲜肉芽生长。术后熏洗坐浴可缓解这一问题出现,而常规高锰酸钾坐浴,效果不甚理想,且容易造成色素沉着。本研究选取清热利湿、活血化瘀、行气、消肿止痛中药作为熏洗方,明显改善肛门局部血液循环与淋巴循环,畅通经脉,药效透入皮肤深入治疗,明显缓解创面疼痛与水肿。本研究中,两组患者术后1d、3d的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。可见术后3d内患者疼痛感较强。经过坐浴治疗后术后5d、7d、10d两组患者的VAS评分明显降低,且中药组评分明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.01)。可见熏洗坐浴可有效减轻患者术后创面疼痛,且中药熏洗效果更为理想。两组患者术后1d、3d水肿评分差异无统计学意义(P>0.05)。可见术后3d内患者经过灌肠后首次排便,对创面造成不同程度的水肿,不利于伤口愈合。经过坐浴治疗后术后5d、7d、10d两组患者水肿评分明显降低,且中药组评分明显低于常规组(P<0.01)。可见经过熏洗坐浴治疗,可有效减轻创面水肿情况,且中药坐浴效果更佳。中药组患者临床有效率为95%,常规组患者为86%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

    4 结论

    综上所述,与西药治疗肛肠疾病术后疼痛方法相比,中药的使用可以帮助患者有效缓解身体疼痛,提升患者生活健康質量,值得在临床医疗卫生服务领域进行扩大化的推广。

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