后巩膜炎1例
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巩膜炎属于免疫原性及过敏原性疾病,病因不明,而后巩膜炎是巩膜炎中少见的类型。最常见的临床表现有:不同程度的结膜充血,眶周疼痛,视力减退,严重时眼球突出或复视,这主要因其合并有眼外肌炎、视神经炎,渗出性网脱或弥漫性眼眶炎症等。因其临床表现多样性,非常易造成该病的漏诊,故任何相关的眼底表现,尤其结膜充血和眶周疼痛史应考虑后巩膜炎的诊断。该病易与眶蜂窝织炎及眼眶炎性假瘤相混淆。超声是诊断后巩膜炎最有价值的诊断方法,特征是球后壁增厚,筋膜囊水肿,呈“T”型征。治疗以糖皮质激素为主,多能恢复正常视力,但增厚的巩膜仍需很长一段时间才能恢复,一般需要几个月甚至几年。关键在于减少误诊,必要时作超声和CT检查有助于诊断。
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