如何正确使用心血管急救药品

    一位姓张的老先生住在医院对面一栋高楼里，和医院只有一路之隔。平日有高血压、冠心病，心绞痛发作时，他自己舌下含服硝酸甘油一片即可缓解。一天凌晨，这位老先生从睡梦中痛醒，满头汗出，舌下含服硝酸甘油1片5分多钟不能缓解，又间断含服2片，胸痛还是不止。老先生不想麻烦别人，忍到天亮才到医院。结果，急诊诊断为广泛前壁心肌梗死、心源性休克，病情十分危重。

    为何张老先生这次用硝酸甘油无效，以至延误病情，难道他用药用错了?这也为患有这种病的患者提了个醒。

    那么，怎样正确使用硝酸甘油类药物呢?

    想明白这个问题，还是先要从硝酸甘油药物的作用机制说起。硝酸甘油是硝酸盐类大家族中的一员。硝酸盐类包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等，是防治心绞痛和心力衰竭的主要药物。心绞痛患者用硝酸甘油后，由于回心血量减少，心脏前负荷降低、心室充盈度及室壁肌张力下降，使心肌氧耗量明显降低。可见硝酸甘油是通过对冠状动脉的明显扩张而改善心肌缺血、松弛血管平滑肌，达到治疗心绞痛目的的。

    硝酸甘油舌下含服1～3分钟起效、5分钟达到最大效应，作用持续10～30分钟。当舌下含服硝酸甘油后胸骨区及心前区的压迫性疼痛不见减轻甚至越来越剧烈 ......