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编号:11995407
大肠息肉\息肉病与大肠癌
http://www.100md.com 2010年8月1日 《中老年保健》 2010年第8期
     “息肉”一词是指一切黏膜上的隆起性病变,如鼻息肉、喉头息肉、胆囊息肉、宫颈息肉等。但临床上以肠息肉,尤其是大肠息肉为最多见。今天,我们就来谈谈大肠息肉。

    大肠息肉

    大肠息肉是常见病。其形态有些有细长的蒂,称为有蒂息肉;有些呈半球状隆起,没有蒂,称为广基息肉:有些仅仅高出黏膜,呈小结节状,称为扁平息肉。

    大肠息肉按病理性质可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。

    癌前病变——大肠腺瘤

    肿瘤性息肉称为大肠腺瘤,占大肠息肉的多数,包括管状腺瘤、绒毛状瘤和管状绒毛状混合腺瘤。管状腺瘤最多见,体积较小,直径一般小于1厘米,常有蒂。绒毛状腺瘤体积较大,直径常大于1厘米,多为广基无蒂。

    大肠腺瘤是癌前病变。目前已证实,绝大部分大肠癌都是从腺瘤恶变而来的。腺瘤恶变一般要经过不典型增生、重度不典型增生、腺瘤癌变到浸润性大肠癌这样几个过程。管状腺瘤恶变率较低,为9%;而绒毛性腺瘤恶变率较高,为51.8%。腺瘤恶变率与腺瘤的大小有明显关系,管状腺瘤直径小于1厘米时,恶变率为3%,而大于2厘米时,为58.1%。绒毛状腺瘤直径大于2厘米时,恶变率高达62.1%。

    由于大肠腺瘤是癌前病变,所以一定要及时发现并完整切除。而只要及时切除了尚未癌变的大肠腺瘤,大肠癌是完全可以预防的 ......

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