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心脏瓣膜反流是怎么一回事?
http://www.100md.com 2008年2月1日 《中老年保健》 2008年第2期
     问 我因心慌、不能做剧烈活动去医院检查,医生说我瓣膜脱垂,并诊断为“心脏瓣膜反流”。请问,这是怎么一回事?能否治愈?如何治疗?(湖南朱先生)

    答 人体的心脏中有4个瓣膜,分别是位于左心房和左心室之间的二尖瓣、位于左心室和主动脉之间的主动脉瓣、位于右心房和右心室间的三尖瓣、位于右心室和肺动脉间的肺动脉瓣。在心脏的活动过程中,瓣膜起着规范、指导血流方向的作用。以二尖瓣和主动脉瓣为例,在心脏收缩时二尖瓣关闭,主动脉瓣开放,于是血液只好流向主动脉而不会反向流入左心房;在心脏舒张时二尖瓣开放、主动脉瓣关闭,于是只有左心房内的血液流入左心室,主动脉内的血流不会反向流入左心室。因此,所谓“二尖瓣反流”,就是说在心脏收缩时二尖瓣关闭不严,使得血液从左心室反向流入左心房。所谓“主动脉瓣反流”就是说在心脏舒张时主动脉瓣关闭不严,使得血液从主动脉反向流入左心室。

    引起瓣膜反流的原因很多,如您提到的瓣膜脱垂,还有老年人的瓣膜硬化、少年及中青年人的风湿性瓣膜病、瓣膜的感染性炎症、心脏扩大等等。

    二尖瓣反流和主动脉瓣反流的治疗方法主要包括:①尽可能去除引起瓣膜病的病因或诱因,如控制血压、血脂、血糖,不吸烟等,以减慢瓣膜的硬化进程。②定期复查,以评估疾病的进展情况。③可在医生指导下根据病情,适当使用血管扩张药物,有利于减少反流。④一旦有左心室增大、左心室功能受损的征象,应及时进行外科手术治疗,如瓣膜修补或用人造瓣膜替换已损坏的瓣膜。

    中日友好医院高干医疗科主任医师郑知刚, 百拇医药