专家小档案

    刘国庆，现任北京大学心血管研究所副所长，特聘教授，北京大学长江学者。1992年获瑞典生物化学博士学位，后在美国加州大学洛杉矶分校分子生物研究所和加拿大BC大学医学遗传系做博士后4年。长期从事血浆脂蛋白代谢研究。在国内外期刊上发表原著论文和专著40余篇。曾获美国心脏病学会成员奖(1993)及加拿大心脏和中风协会圆桌奖(1996)。现为美国心脏学会和基因治疗协会会员，中国生理科学会理事。

    内因与外因：从人类基因组解码说起

    现时体检，中老年人拿到的化验单上经常会有 "高脂血症"的报告。的确，如今国人的肥胖、糖尿病、高脂血症等发病率，比起过去真是增高了不少。改革开放到今天，老百姓比过去是富裕了许多；但同时，困扰着发达国家的这些"富贵病"也登陆中国。

    以经济增长最快的省份广东为例，据卫生部2000 年公布的资料，广东省也是高脂血症、冠心病增长最快的省份。大家都知道吃在广东，"天上飞的除了飞机，四条腿的除了桌子，都可入盘果腹"，这是广东人详熟的口头禅。猴脑、毒蛇、田鼠、果子狸，都曾是广东人津津乐道的美味，生猛海鲜、乳猪烧鸭、鸽皇叉烧，是广东人的餐饮主打。从人类基因组解码的结果来看，今天的广东人和五十年前相比其遗传密码是没有变化的。不同的是外因改变了，他们现在吃的比过去实在是多很多。这说明基因组这个内因与大吃大喝的外因相互作用，表现出"富贵病"增多，真是应验了"病从口入"这句老话。

    根据人类基因破译后解读出的信息估计，人类的健康和疾病状况有60%是受遗传密码所控制，即内因所决定。比如肥爹胖妈基本上会养肥胖孩子，母亲携带色盲基因，儿子肯定会色盲。而其余的40%则是通过外因与内因的相互作用所决定。比如大多数癌症，都是外界致癌因子影响了癌基因或抗癌基因，才发生细胞癌变的。

    有些高脂血症是与生俱来的，是患者从父母那里继承了病变基因。他们有的是从小就患病，有的是到了一定年龄后才发病。而大多数则是由于日积月累的营养过剩、懒坐少动、环境污染，或是继发于糖尿病、肾脏病、甲状腺病等，于不知不觉中，代谢脂肪的酶和受体等基因表达水平下降，或者是脂肪合成系统功能增强，由此导致脂肪在血液中水平增加，抽血一查便戴上了"高脂血症"的帽子。

    血中脂质：胆固醇与甘油三酯

    那么患了高脂血症后 ......